持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中应用.docVIP

持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中应用 　　摘要：目的 探讨持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用。方法 选取自2014年开始在我院骨科实施持续护理质量改进后近1年患者作为改进组，同时选取2013年1月～12月住院患者作为未改进组，并比较两组患者疼痛情况以及对护理服务满意度。结果 改进组各项指标均优于未改进组，P0.05。结论 对骨科创伤具有疼痛的患者采取护理服务质量持续改进将明显降低患者疼痛感，并提高患者对护理服务质量的满意度，该方法值得在临床推广应用。 　　关键词：骨科创伤；持续性质量改进；疼痛管理；应用效果 　　Abstract：Objective To study the continuous quality improvement in the application of bone trauma patients pain management.Methods Since 2014 in our hospital orthopaedic patients with nearly a year after the implementation of continuous nursing quality improvement as improvement group，and select from January 2013 to December 2013 hospitalized patients improved as a group，and compare the two groups patients pain and satisfaction on nursing service.Results Improve the indicators are better than did not improve group，P0.05. Conclusion In patients with orthopaedic trauma with pain nursing service quality continuous improvement will significantly reduce the patients pain，and improve patients satisfaction of nursing service quality，the method is worth popularizing in clinical application. 　　Key words：Department of orthopedics trauma；Continuous quality improvement；Pain management；Application effect 　　疼痛是临床骨科创伤患者较为常见的一种术后临床症状，主要是因为手术和创伤对患者身心带来双重打击，致使患者出现疼痛感等应激表现[1]。虽然患者感到疼痛是一种正常的自身防御保护性反应，然而持续性的、过度的疼痛会引发一系列术后并发症，如心脑血管疾病，这将对患者心理情绪和日常休息造成不同程度的影响，不利于患者术后恢复。我院从2014年开始对骨科护理服务工作实施持续护理质量改进，发现其护理效果明显。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取自2014年开始在我院骨科实施持续护理质量改进后近1年收治的105例患者作为改进组，其中女性患者40例，男性患者65例，年龄为20～78岁，平均年龄为（50.7±1.6）岁，骨创伤疾病包括股骨骨折43例、骨盆骨折18例、尺桡骨骨折20例、髌骨骨折14例、手和足外伤10例，多发骨折者20例；同时选取2013年1月～12月住院治疗120例患者作为未改进组，其中女性患者42例，男性患者78例，年龄为22～75岁，平均年龄为（51.2±1.9）岁，骨创伤疾病包括股骨骨折45例、骨盆骨折22例、尺桡骨骨折21例、髌骨骨折16例、手和足外伤16例，多发骨折者33例。两组患者上述指标间无显著性差异，具有可比性。 　　1.2方法 自2014年开始对我院骨科创伤患者实施持续护理质量改进，具体内容如下：①骨科科室建立疼痛管理持续质量改进小组，组员主要为科室护士长、富有工作经验的资深医护人员组成，护士长任组长，小组对疼痛管理中的护理服务方案进行拟定，并监督护理服务过程中方案的具体实施过程；②改进小组对科室医护人员进行有关疼痛护理知识和操作技能培训，以便提高医护人员对疼痛管理有关知识（疼痛评价工具的应用、非药物和药物治疗方法，在护理实际操作过程中监督和反馈患者疼痛管理）的掌握情况，同时指导医护人员在日常护理工作中实施疼痛管理持续改进方案，对患者疼痛程度做出准确评价，并予以积极处理，同时对处理后的疼痛缓解情况做出评