新辅助化疗TEC方案治疗晚期乳腺癌疗效分析.docVIP

新辅助化疗TEC方案治疗晚期乳腺癌疗效分析 　　【摘要】 目的：探讨晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗TEC方案治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2009年3月-2012年5月收治的60例晚期乳腺癌患者，采用新辅助化疗TEC方案治疗，设为试验组，选取同期未给予化疗的60例晚期乳腺癌患者作为对照组，观察两组的临床疗效。结果：试验组治疗总有效率为90.0%，明显优于对照组的63.3%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。试验组的无病生存期为（65.4±5.5）个月，优于对照组的（35.0±2.5）个月，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗TEC方案进行治疗，具有非常好的治疗效果，并且能够有效地延缓和降低患者的复发几率，提高患者的生活质量和生存期，在临床上具有非常重要的意义。 　　【关键词】 化疗； TEC方案； 晚期乳腺癌 　　中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）3-0015-02 　　目前，经过长期的研究和实践。对晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗联合局部手术或者放疗进行治疗，具有非常好的效果[1]。在临床上，这种方案目前是对晚期乳腺癌治疗最有效的方案[2]。选取2009年3月-2012年5月笔者所在医院收治的120例晚期乳腺癌住院患者进行分组治疗，取得一定疗效，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年3月-2012年5月笔者所在医院收治的行新辅助化疗TEC方案治疗的60例乳腺癌晚期患者，设为试验组，均为Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者，年龄50～70岁，平均（60.5±4.0）岁；其中Ⅲa期20例，Ⅲb期18例，Ⅳ期22例。所有患者均行病理学检查并确诊为晚期乳腺癌，其中腺癌18例，乳头状癌22例，单纯癌20例。选取同期未行化疗的60例患者设为对照组，均为Ⅲa期患者，年龄52～74岁，平均（61.0±3.5）岁；其中腺癌16例，乳头状癌20例，单纯癌24例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　试验组在术前两周行TEC方案治疗，并行根治改良手术。术后对患者进行为期6周的TEC化疗方案治疗。方案为：使用多西紫杉醇（Rhone-Poulenc Rorer S.A.，批准文号：75 mg/m2、表阿霉素[辉瑞制药（无锡）有限公司，批准文号：国药准字60 mg/m2、环磷酰胺（朝阳富祥药业有限公司，批准文号：国药准字500 mg/m2进行静脉注射。在对患者进行化疗之前，给患者进行常规的静脉推注恩丹西酮（石家庄四药有限公司，批准文号：国药准字8 mg。在对患者进行化疗期间，每隔3 d对患者进行一次血常规检查。如果患者的白细胞减少症状在3度以上时，则需要采用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对患者进行治疗。治疗周期为21 d，共进行两个周期。 　　对照组对患者进行根治改良手术治疗。在对患者化疗结束之后，对患者进行内乳区预防性放疗。 　　1.3 疗效评价标准 　　根据UICC制定的乳腺癌化疗后效果评价标准[3]。完全缓解（CR）：患者的肿瘤组织完全消失，并且需要消失持续4周以上[4]；部分缓解（PR）：患者的肿瘤缩小为50.0%以上，并且持续消失时间在4周以上；无效（NC）：患者的肿瘤出现增大，并且在25.0%以上，且持续时间在4周以上。总有效=CR+PR。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　试验组治疗总有效率为90.0%，优于对照组的63.3%，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。对患者进行为期6～12个月随访，试验组无病生存期为（65.4±5.5）个月，与对照组（35.0±2.5）个月比较，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　表1 两组患者治疗效果比较 例（%） 　　组别 完全缓解 部分缓解 无效 总有效 　　试验组（n=60） 40（66.7） 14（23.3） 6（10.0） 54（90.0） 　　对照组（n=60） 30（50.0） 8（13.3） 22（36.7） 38（63.3） 　　2.2 不良反应 　　试验组出现恶心和呕吐2例，脱发20例，白细胞减少8例，不良反应发生率为50.0%。对照组发生呕吐和恶心12例，脱发20例，白细胞减少10例，不良反应发生率为70.0%。试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P