施保利通与阿奇霉素联合治疗儿童反复呼吸道感染疗效及对体液免疫功能影响.docVIP

施保利通与阿奇霉素联合治疗儿童反复呼吸道感染疗效及对体液免疫功能影响 　　摘要：目的探讨施保利通联合阿奇霉素分散片治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对患者体液免疫功能的影响。方法分析本院自2011年1月―2013年10月收治的112例反复呼吸道感染患儿，按照随机数字表法分为治疗组58例和对照组54例，2组患儿均给予常规治疗，在此基础上对照组给予阿奇霉素分散片，治疗组在对照组的基础上加用施保利通。比较2组临床疗效；症状消失时间、体液免疫指标改善、及疾病复发情况。结果（1）对照组与治疗组临床总有效率分别为87.0%、96.6%，2组比较，P0.05。（2）对照组??音消失时间、发热持续时间、喘息消失时间、咳痰消失时间均显著高于治疗组，2组比较，P0.05。（3）2组IgG、IgM、IgA、C3水平均显著低于治疗组，2组患者比较，P0.05。（4）2组患儿均进行随访，对照组复发率为31.5%，治疗组复发率为13.8%，2组比较，P0.05。结论施保利通联合阿奇霉素治疗反复呼吸道感染，可以提高临床总有效率，改善??音、发热、喘息、咳痰症状，提高患者体液免疫水平。 　　关键词：反复呼吸道感染；儿童；施保利通；阿奇霉素；症状改善；体液免疫功能；复发率 　　中图分类号：R725.6文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）04-0031-03 　　儿童反复呼吸道感染（recurrentrespiratorytractinfection，RRTI）是指患儿经常出现呼吸道感染，为儿科常见疾病，且5岁以下儿童为多发病人群。以1年为单位，如果患儿在1年中出现下呼吸道感染超过2次，或者上呼吸道感染超过5次者，均称为RRTI[1]。RRTI的病因是因为患儿存在不同程度的免疫功能低下，通过药物提高免疫功能可以有效预防RRTI[2-3]。施保利通主要成分为侧柏叶、紫锥菊根、赝靛根、抗坏血酸，具有显著地增加患儿免疫力的功效。因此本组研究在应用阿奇霉素的基础上，加用施保利通治疗RRTI，疗效确切，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料分析本院自2011年1月―2013年10月收治的112例患儿，均符合反复呼吸道感染诊断标准[4]。其中男63例，女49例；年龄2～11岁，平均年龄（5.1±0.7）岁；其中肺炎32例，哮喘15例，支气管感染65例。临床表现为不同程度的发热、鼻塞、咳嗽、白细胞增多等症状，胸片检查肺部纹理增粗，干湿哕音。排除标准：先心病患儿；入组前3个月接受过免疫抑制剂及同类抗生素治疗者。112例患儿按随机数字表法分为治疗组58例和对照组54例，2组患者在性别、年龄、临床表现及疾病类型等一般资料方面比较，在统计学上无显著性意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法2组采用平喘、止咳、化痰、退热、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等对症支持治疗，对照组加用阿奇霉素分散片（生产企业：珠海经济特区生物化学制药厂；批准文号：国药准字，用量根据儿童体重，10岁：400mg/次；1次/d。治疗组在对照组的基础上加用施宝利通（生产厂家：SchaperBrümmerGmbHCo.KG；批准文号：，10岁：600mg/次；.3次/d。每天3次。2组均以4周为1疗程。 　　1.3观察指标2组临床总体疗效；症状消失时间，??音消失时间；发热持续时间、喘息消失时间、咳痰消失时间；体液免疫指标；IgG、IgM、IgA、C3、C4水平改善情况；疾病复发情况。 　　1.4疗效标准[4]痊愈：患儿用药3d内，临床症状、实验室检查等各项指标均恢复正常；显效：用药6d内临床症状、实验室检查等各项指标均显著改善，病情明显减轻，但未完全恢复正常；进步：用药2周临床症状、体征和实验室检查有好转；无效：临床症状、实验室检查均无改善或加重。 　　1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采（x±s）表示，采用t检验，计数比较采用轶和χ2检验，以P0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　2.12组临床疗效比较见表1。 　　表12组临床疗效比较n（%） 　　组别n痊愈显效进步无效总有效率/% 　　对照组5414（25.9）15（27.8）18（33.3）7（13.0）87.00 　　治疗组5823（39.7）23（39.7）10（17.2）2（3.4）96.60* 　　注：与对照组比较，*P0.05 　　2.22组临床症状改善时间比较见表2。 　　表22组临床症状改善时间比较（x±s，d） 　　组别n??音消失发热持续喘息消失咳痰消失 　　对照组547.1±1.36.9±1.37.6±1.36.4±1.3 　　治疗组585.4±1.4*4.0±1.4*