核心能力教学模式在本科助产专业护理学基础实践教学研究.docVIP

核心能力教学模式在本科助产专业护理学基础实践教学研究 　　【摘 要】目的：探讨以核心能力为导向的教学模式在护理学基础实验教学中的应用效果。方法：将2016级本科助产专业学生52名随机分为试验组26和对照组26，试验组采用以核心能力为导向的教学模式，即以小组讨论法，病例结合以问题为导向的教学法，标准化病人教学法等多种教学方法综合应用；对照组采用传统的教学方法。采用实验技能测验成绩及问卷调查的方法分析教学效果。结果试验组实验技能评价（t=4.79，P0.01）显著优于对照组，试验组与对照组的学生对实践教学促进各项核心能力的效果评价差异有统计学意义。结论：运用以核心能力为导向的教学模式进行护理学基础教学有利于助产学生实验技能的掌握及核心能力的提高。 　　【关键词】助产护理；核心能力；教学方法； 基础护理学实验教学 　　我国助产专业教育一直是单一的中专层次教育，直到20世纪末才开始了大专层次的高等助产专业教育， 目前本科教育刚刚起步， 尚没有研究生层次教育。众所周知， 同一专业不同层次教育的教学目标、教学内容、教学方法及对人才培养的要求都是不同的[1] 。助产士在我国也属于护理的一部分，调整原有教育内容和方法，培养能够适应社会需要的应用型本科助产士是护理教育者关心的重要问题。核心能力理论是目前职业教育理论中最为重要的教育理论之一[2，3]，如何提高学生的护理核心能力至关重要。核心能力教学模式是由美国科罗拉多护理学院的Lenburg提出的一种以提高学生能力为出发点的新型教学模式，以实际工作中的护理能力要求为培养目标，在教学中综合应用多种先进教学方法，达到有效提高护理核心能力的目的。现国际公认的护士核心能力包括：评判性思维能力、沟通与合作能力、评估及观察能力、动手能力、创造能力、学习能力、解决问题能力等[4]，我校借鉴以核心能力为导向的教学方法，对本科助产护理学基础实践教学进行改革，研讨教学方法，并取得一定成效，现报告如下。 　　1.对象和方法 　　1.1对象和分组 　　采用方便抽样，正群抽取本校2016级助产专业本科学生共52名，均为女性，年龄19岁～21岁。随机分为2个组，抽签挑选1个组26名学生为实验组，其余26名学生为对照组。两组学生在年龄、性别、入学成绩、前期所学医学基础及临床课程成绩比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采取传统教学方法，教师对每一项实验操作进行现场示教，学生们重复模仿教师操作动作直至熟练完成实验； 实验组进行以核心能力为导向的一系列教学改革，具体实施方法如下。 　　1.2.1改革实验教学内容，根据临床助产工作需要将无菌、隔离、清洁卫生、导尿灌肠、给药等操作作为重点强化的项目，增加课时，减少铺床、搬运、卧位以及临终等操作的课时数。 　　1.2.2改革实验教学方法。 　　1.2.2.1小组讨论法 将学生随机分成3～4人一组，提前将实验项目布置给学生，例如无菌操作的实验课，可以让学生根据理论课的学习，讨论操作的过程及无菌物品的准备，每小组写出一份实验设计。组织学生观看无菌操作视频之后，每小组将本组设计操作过程与视频过程中差异找出，比如准备的无菌盘的放置区域和视频不相同。实验课上每组学生先陈述自己的想法，再进行组间讨论，之后教师进行评价答疑。这样实验操作正式开始前学生已经理解了每一步操作流程的意义。因此后面的操作练习时，避免学生不了解原因而单纯模仿操作，而是做到了真正的掌握。?n后每人提交一份实验报告。 　　1.2.2.2案例教学法结合以问题为基础的教学法（PBL） 针对课程项目设计案例，比如为一位将要剖腹产的初产妇进行留置导尿操作。将案例详细内容提前一周发给学生，以便学生课前查阅资料。案例教学实施时，教师引导学生讨论对于初产妇要进行的是涉及隐私的操作，操作前的准备工作要考虑到哪些问题。操作过程中无菌需要哪些环节来保证。操作结束后对于留置导尿管的管理问题。学生会给出不同的意见进行讨论。教师进行归纳、总结，然后根据案例对操作目的、步骤要点、注意事项等进行示教。 　　1.2.2.3标准化病人（SP）选取学生经培训较易模仿的患者设计到实验操作中，比如在搬运、清洁等操作中，先将学生分为3～4人一组，每组选取一位学生经过化妆及包扎后扮演下肢骨折或瘫痪的角色，操作时学生体验到的是与有血有肉有感情的“病人”接触及互动。 　　1.3效果评价 　　在课程结束后，采用以下两个方式对两组学生的《护理学基础》实践教学质量进行评价。① 考核：将无菌、口护、吸氧等六项在每次课程练习强化后逐一阶段考核，其他操作项目到期末进行随机抽签后进入相应考场，按照护理程序的工作方法处理问题并完成相应操作。实验成绩以100分核记，成绩包括阶段考核40%、期末考核40%、实验报告20%，综合