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我国食源性疾病负担研究现状 卫生部食品安全风险评估重点实验室 陈艳博士研究员 2013.08.09  食源性疾病是目前我国头号食品安全问题  食源性疾病是由多种疾病组成的公共卫生问题。其 中，急性胃肠炎是最主要的临床症状  评估人群急性胃肠炎负担的研究为评估食源性疾病 负担奠定了基础 2 食源性疾病发病状况估计 英国：130万 美国：4800万 谢谢各位！ 中国？ 澳大利亚：540万  中国最近的急性胃肠炎发病状况研究在20多年前开 展，详细资料已无法获得 4 中国急性胃肠炎负担人群调查 • 监测时间：2010年7月至2011年7月 • 监测省份：上海、江苏、浙江、江西、广西、四川 • 监测点：20个县（区），覆盖人口占2010年全国总人口的1% • 询问调查对象过去4周是否出现腹泻或呕吐 • 共调查39686人 • 急性胃肠炎发病率：0.56次/人年 • 中国每年发生7.48亿例急性胃肠炎。 食源性疾病发病状况估计 英国：130万 美国：4800万 中国：2.09亿 谢谢各位！ 澳大利亚：540万 各国人群急性胃肠炎发病率的比较 • 澳大利亚 （0.8 ） • 波兰 （0.9 ） • 意大利、美国和加拿大（1.0） • 新西兰 （1.1） • 丹麦 （1.4） • 中国（0.6 ） • 爱尔兰和日本（0.4 ） • 法国 （0.3 ） • 发病率在全球类似研究的范围之内 • 食源性疾病发病率为 0.157次/人年，每6人中 有1人在过去一年中曾发 生食源性疾病 • 根据WHO估计，发达国 家食源性疾病的漏报率 在90% 以上，而发展中 国家则在95% 以上 • 我国每年食物中毒上报 数据仅为实际情况的 “冰山一角”。 食源性疾病负担金字塔 报告到卫生部门/CDC 实验室确诊病例 实验室检测致病因子 采集标本 就医 患病 一般人群中的暴露情况 11 • 56.1%的病例去医院就诊 • 就诊病例32.7%提交粪便标本 • 就诊人数：4.2亿人次 • 粪便检测数：1.37亿份 • 就诊行为和粪便送检率数据，有助于分析中国疾病监测金字塔每一层 的规模 • 尽管大多数的粪便检验是白细胞而不是培养，就诊和提供粪便标本的 事实是非常重要的。 • 观点：由于使用了廉价和快速的非培养诊断方法，这些方法在中国的 使用，可能革新我们的食源性疾病监测方法 • 49.7% 的病例服用抗生素 • 使用抗生素的急性胃肠炎 病例为3.72亿例 • 抗生素使用不当是我国的 一个重要问题，因为许多 人在看医生之前或诊断之