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浅谈老年性皮肤瘙痒症护理体会 　　【摘要】目的：探讨老年性皮肤瘙痒症的原因及护理。方法：对99 例老年性皮肤瘙痒症病人进行病因分析，研究发现生理、环境、理化等因素均可导致老年性皮肤瘙痒症的发生，并针对性采取护理措施。结果：治愈94 例，复发5 例。其中合并皮肤感染2 例。结论：老年性皮肤瘙痒症的预防及护理不容忽视。 　　【关键词】老年性；皮肤瘙痒症；原因分析；护理 　　【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0377-01 　　老年性皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤病之一。我院老年病科自2012年5月～2013年11月共收住266 例老年病人，其中99 例病人存在症状程度不一的皮肤瘙痒症状。通过对99 例病人进行病因分析，并采取针对性的护理措施，收到良好的效果，现报道如下。 　　1临床资料 　　本组病人99 例，男23 例，女76 例。年龄76～99 岁。春季发病20 例，夏季发病8 例，秋季发病28 例，冬季发病43 例。本组病人中，患中风后遗症68 例，脑血管疾病合并糖尿病18例，高血压冠心病9 例，肝硬化2 例，胃癌术后1 例，直肠癌术后1 例。本组病例治愈94 例，复发5 例。其中合并皮肤感染2 例。 　　2原因分析 　　2. 1生理因素：老年性皮肤瘙痒症的产生，主要原因是老年人一般激素水平生理性下降，皮肤老化萎缩，皮脂腺、汗腺分泌功能的减退，使皮肤含水量减少，缺乏皮脂滋润，易受周围环境因素刺激诱发所致。中医则认为气血津液虚亏是内因，是发病的基础，为本；内外风邪扰袭是发病的条件，是标[1]。 　　2. 2环境因素：秋冬季节气候干燥、寒冷，人体皮肤变得干涩粗糙，表皮脱落使皮内神经末梢更容易受到刺激而诱发皮肤瘙痒。春季我国南方气候潮湿，适合霉菌生长，穿着潮湿的衣物，也容易刺激诱发皮肤瘙痒。 　　2. 3理化因素：冷热温度的变化，干冷的强风吹，烫水洗澡，洗澡次数过于频繁，使用碱性大的洗涤剂或肥皂及某些化学消毒剂（如消佳净） 浸洗衣物，贴身穿化纤类、毛类、羽绒类衣物等均可刺激皮肤诱发皮肤瘙痒。 　　2. 4饮食因素：进食虾、蟹、鱼等易致敏的食物及酒、浓茶、咖啡、辛辣（如辣椒） 、煎炸等刺激性食物均可诱发皮肤瘙痒。 　　2. 5疾病因素：某些疾病如肝胆疾病、消化不良、习惯性便秘、糖尿病、尿毒症、动脉硬化、过敏性及感染性疾病等，均可诱发皮肤瘙痒。 　　2. 6药物因素：易致敏的药物如氯霉素、奎尼丁、胺碘酮、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺等，也可诱发皮肤瘙痒症的发生。 　　3护理 　　3. 1注意皮肤保养 　　老年人的生理性皮脂缺乏，皮肤干燥缺水，加上秋冬季节空气干燥，若过频洗澡或洗澡水过烫，用碱性大的肥皂用力搓擦等，都会加重皮肤的干燥状态。因此，秋冬季洗澡次数一般每周2 次为宜，水温40～50 ℃为佳，选择中性护肤浴液或只用清水洗澡，不要过于用力搓澡，洗澡完毕擦干身后涂擦无刺激性的石蜡油或凡士林油护肤。皮肤瘙痒较严重者用不含酒精的止痒水50 ml + 甘油50 ml 协助病人涂擦全身皮肤，以止痒并增加皮肤的滋润度。保持床辅整洁，避免皮屑等污染物对皮肤的剌激；尿失禁者要及时更换尿布并每次更换尿布时先用温水擦洗皮肤，必要时可留置导尿管，以减少尿液对皮肤的剌激。 　　3. 2注意调节环境 　　冬季气候干燥、寒冷，有条件者在病房内安置暖气，同时运用加湿器，使室内温度维持在18～20 ℃，相对湿度50 %～60 %为宜，开窗通风时避免让病人直吹冷风；春季因病房内潮湿可用除湿器除湿，并做好空气消毒和物体表面消毒，减少霉菌的生长，以防诱发和加重皮肤瘙痒。 　　3. 3注意衣物的选择 　　化纤类、毛类或混纺类质地的毛巾、袜子、内衣裤等以及一些含有甲醛的粗劣质衣服，对皮肤均有刺激而引起皮肤瘙痒症。因此，老人应尽量选择纯棉衣物，穿着宜宽松柔软，床单位用物也以棉质为佳，同时，衣物的洗涤也要注意：不可用消毒液浸泡，宜用中性洗涤剂，清水充分过清后太阳直接晒干，或用干衣机烘干，使衣物起到物理消毒的作用。 　　3. 4给予合理的饮食，进行体内调节 　　老年人消化、吸收功能差，营养摄入不足，机体抵抗力下降而易致病。因此，宜适量进食易消化的优质蛋白，如蛋类、奶类、瘦肉类等；适量的脂肪摄入也不可忽视，许多老年人因担心血脂高而忌食脂肪，以素食为主，其实这对健康也是不利的，适量脂肪摄入，能产生热量，抵御寒冷，并能使皮肤得到滋润，同时还有利于维生素A、维生素E 的吸收；多进食新鲜蔬菜和水果，可补充维生素C、维生素B 和维生素E；适量饮水，补充体内水分；这些均起到预防皮肤干燥，减慢皮肤老化的作用。少食刺激性食物如烟、酒、浓茶、咖啡、葱、蒜、辣椒等，忌食易致敏的食物如虾、蟹、鱼等，以减少