生殖道分泌物沙眼衣原体和解脲支原体与不孕不育症关联性分析.docVIP

生殖道分泌物沙眼衣原体和解脲支原体与不孕不育症关联性分析 　　【摘要】 目的：探讨沙眼衣原体（Chlamydla trachomatis，CT）和解脲支原体（Uremplasma Umalyticum，UU）与不孕不育症的关系。方法：应用胶体金法和分离培养法对636例不育不孕症夫妇 （不孕组）和300例健康生育夫妇（对照组）进行CT和UU检测。结果：不孕组中妻子UU与CT阳性率分别为30.97%、38.99%，UU与CT混合感染阳性率为11.01%；对照组中妻子UU与CT阳性率分别为7.67%、9.67%，UU与CT混合感染阳性率为3.67%，两组差异有统计学意义（P0.05）。不孕组丈夫UU与CT阳性率为33.02%、36.79%， UU与CT混合感染阳性率为12.58%；对照组中丈夫UU与CT阳性率分别为5.67%、9.67%，UU与CT混合感染阳性率为4.00%，两组差异有统计?W意义（P0.05）。对照组受检者AsAb、EMAb阳性率均明显低于其他分组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：生殖道沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染为不育不孕症的重要致病因素，对于不育不孕症的患者应重视进行沙眼衣原体及解脲支原体检测，且AsAb、EMAb的产生与生殖道UU、CT感染具有一定的关联性。 　　【关键词】 不育不孕症； 解脲支原体； 沙眼衣原体 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）13-0063-02 　　近年来，随着生活条件的改善、生活压力的增加、生活环境的恶化等因素，不育不孕症的发病率不断增加[1]。有关研究指出，城市不育不孕症人群的发病率达到10%左右[2]。另外，不育不孕症的发病因素多种多样，若盲目进行临床治疗，将达不到理想的治疗效果，反而会进一步加剧病情。所以，对该类疾病应严密观察病情，积极寻找发病因素，对症治疗，帮助患者及早获得疾病的痊愈。许多临床研究指出，沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）可对人类的生殖健康产生重要的影响，是导致非淋菌性尿道炎的一类重要病原体，可引发人类不育不孕[3-4]。目前，我国该类病原体的感染率逐年递增，已经成为发病率最高的一类性传播疾病[5]。为了对不育不孕症患者进行积极有效的临床诊断与治疗，笔者主要检测了沙眼衣原体与解脲支原体的感染情况，并将其与不育不孕症进行相关性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2013年6月-2016年6月收治的636例不育不孕症夫妇设置为不孕组，另同期收集300例健康生育夫妇设置为对照组。医护人员同所有受检者详细讲解了本次试验的目的、方法、意义等，获得所有受检者的知情同意纳入本次试验，其中女性应将先天性不孕因素、内分泌失调、排卵障碍等排除，男性应将少精子症或者无精子症排除。不孕组患者中337例为原发性不孕患者，性生活正常，且未给予避孕措施，2年内未怀孕，年龄27～38岁，平均（32.22±2.14）岁；299例为继发性不孕患者，流产后未给予避孕措施，2年未怀孕，年龄27～37岁，平均（32.15±2.33）岁。对照组夫妇近3年有生育史，年龄27～38岁，平均（32.06±2.33）岁。两组受检者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 标本采集 选择泌尿生殖道分泌物作为检测标本，其中对女性受检者采用无菌窥阴器将宫颈充分暴露，采用无菌球对宫颈口分泌物进行擦拭，之后用无菌棉拭子插入女性受检者的宫颈管内1～2 cm，并连续转动10～20 s，取出时注意不要触碰到宫颈外与阴道壁部位，将棉拭子置入无菌试管内密闭送往实验室接受检查。而男性受检者采用生理盐水对龟头与尿道外口进行清洁，采用专用的棉拭子插入尿道2～3 cm的部位，并连续旋转数周，停留30 s后将棉拭子取出，并在密闭条件下送往实验室检查。 　　1.2.2 CT与UU检测 CT检测采用胶体金法（上海凯创生物技术有限公司）；UU检测采用分离培养法（珠海市丽拓发展有限公司），观察培养基变为红色则为阳性。 　　1.2.3 AsAb与EMAb检测 采用ELISA法对血清中AsAb（抗精子抗体）、EMAb（抗子宫内膜抗体）进行检测，并严格依照操作说明书上的内容进行操作。 　　1.3 观察指标 　　对比不孕组夫妇与对照组夫妇的UU感染率、CT感染率、UU+CT感染率、AsAb与EMAb阳性率，比较组间数据差异。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2