脂肪干细胞分化为血管内皮细胞及其治疗下肢缺血性疾病研究进展.docVIP

脂肪干细胞分化为血管内皮细胞及其治疗下肢缺血性疾病研究进展 　　[摘要]下肢缺血性疾病是临床常见的严重危害中老年人健康的疾病之一，目前治疗方法多样，一般采用药物、血管搭桥、介入手术等方式，但远期疗效较差，治疗效果往往不甚理想。近年来，脂肪干细胞在治疗下肢缺血性疾病方面的实验研究逐渐增多。本文拟就目前脂肪干细胞分化为血管内皮细胞及其治疗下肢缺血性疾病的研究现状作一综述，并对其存在的问题进行分析及展望。 　　[关键词]脂肪干细胞；血管内皮细胞；下肢缺血；移植；分化 　　[中图分类号]Q813.1 R654.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）09-0122-03 　　Differentiation of Adipose-derived Stem Cells into Endothelial Cells and their Transplantation for Hindlimb Ischemia 　　XU Gui-zhen，JIAN Xue-ping，SUI Yun-peng，MA Li，LIU Yan-ping，WEN Hui-cai 　　（Department of Plastic and Cosmetic Surgery，the First Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，Jiangxi，China） 　　Abstract： Ischemicdiseaseoflowerextremityisaseverediseasethreateninghumanhealth.Treatmentforischemicdiseasecommonlyusedrugs， vascular bypass，interventional surgery， but the long-term effect is unsatisfied.Thisreview aimstosummarizethedifferentiation of adipose-derived stem cells into endothelial cells and their transplantation for Hindlimb Ischemia， and to analyze current problems and to prospect the future. 　　Key words：adipose-derivedstemcells； vascularendothelial cells； hindlimb ischemia； transplantation；differentiation 　　?S着社会的发展和人口老龄化进程的加快，下肢缺血性疾病越来越困扰着中老年患者及其家人，已成为临床上严重危害中老年人群体健康的常见疾病之一。目前，临床针对下肢缺血性疾病的治疗方法多样，一般采用药物、血管搭桥、介入手术等方式，但远期疗效较差，对于肢体严重缺血的患者需要进行截肢处理，因此治疗效果往往不甚理想[1]。近年来，干细胞因其强大的多向分化能力和自我更新能力而不断被研究，在临床治疗下肢缺血性疾病方面得到广泛的应用。脂肪干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）不仅具有多向分化潜能和细胞因子分泌能力，更因其储量丰富，获取方便，免疫排斥反应弱，无伦理限制等特性，干细胞移植治疗展现了较好的临床应用前景，为下肢缺血患者带来新的希望。现将近年来ADSCs向血管内皮细胞分化的基础研究及其在下肢缺血性疾病中的应用进行综述。 　　1 ADSCs的生物学特性 　　ADSCs主要位于机体脂肪组织中，属于一种中胚层来源间充质干细胞，经胶原酶消化、离心、培养后所得。ADSCs在人类和动物体内获取方式不一样，人ADSCs可由脂肪抽吸或外科手术切取的方式获取，动物ADSCs可由腹股沟脂肪、内脏脂肪等部位获取。ADSCs的活性同时受到取材部位、方式以及供者年龄等因素的影响，一定程度上存在差异。在下腹部和大腿内侧获取的ADSCs其单位体积内的数量最高[2]。随着年龄增长，ADSCs老化程度更高，表现出??殖、分化及迁移能力的相应降低[3]。 　　研究表明ADSCs在低血清或者无血清的条件下也能生长，并且其诱导潜能不受影响[4]。在低糖、低氧和低谷氨酸等条件下，ADSCs的浓度是骨髓中干细胞的100～300倍[5]。ADSCs的传代培养平均倍增时间需要两天，在10代左右仍然能保持稳定的倍增率，且衰老和死亡的细胞比例出现的较少。以上说明ADSCs是间充质干细胞中易于培养和大量应用的种子细胞。 　　ADSCs由于其形态上与骨髓来源干细胞相似，因此无法