雌激素治疗绝经后妇女非感染性尿道综合征临床观察.docVIP

雌激素治疗绝经后妇女非感染性尿道综合征临床观察 　　摘 要 目的:探讨绝经后女性非感染性尿道综合征的治疗方法。方法:将诊断明确的非感染性尿道综合征66例患者随机分为两组,治疗组37例,给予雌激素替代治疗;对照组29例,给予对症治疗,12周后对其疗效进行比较。结果:治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率31.03%,两组间具有统计学差异(P0.01),且治疗组无1例发生严重并发症。结论:绝经后女性非感染性尿道综合征给予雌激素替代治疗安全、有效。 　　关键词 尿道综合征 绝经后 雌激素替代疗法 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.086 　　AbstractObjective:To improve the diagnosis and treatment for non-infectious urethra syndrome of menopausal women.Methods:66 cases menopausal women with non-infectious urethra syndrome were randomly divided into 2 groups:treatment group(estrogen replacement therepy ERT,n=37)and control group (n=29).Treatment lasted for 12 weeks,then curative effects were observed and compared.Results:the total effective rate in treatment group was 94.59%,and that of control group was 31.03%.There was significant difference between two groups(P0.01),and no complications were presented in treatment group.Conclusion:ERT is effective and safe in treatment of non-infectious urethra syndrome of menopausal women. 　　Key WordsUrethra syndrome;Menopausal;Estrogen replacement therepy(ERT) 　　非感染性尿道综合征又称无菌性尿频-排尿不适综合征,是指仅有尿频、尿急及(或)尿痛等症状,而中段尿细菌定量培养阴性,并排除结核、真菌及厌氧菌尿道感染者。女性非感染性尿道综合征约占尿道综合征的30%,病因未明。而女性绝经后出现的非感染性尿道综合征,多认为是由于雌激素水平下降致使膀胱、尿道黏膜组织退行性变,从而出现以尿频、尿急、尿痛等一系列症状为主的综合征,对此病目前无特效疗法。作者自2006年3月～2009年10月采用雌激素替代疗法(ERT)对患者进行治疗,与对照组相比较,效果满意,现报告如下。 　　资料与方法 　　2006年3月～2009年10月收治非感染性尿道综合征患者66例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者37例,年龄47～68岁,中位平均数54.6岁,绝经持续时间1年～21年,平均4.8年,病程3个月～7年,平均10.2月。对照组患者29例,年龄49～66岁,中位平均数53.4岁,绝经持续时间1～22年,平均5.2年,病程2个月～6年,平均11.3个月。两组年龄、病程等对比无显著差异,有可比性。所有患者就诊前均有反复的抗生素治疗史。 　　入选标准:①有尿频、尿急、尿痛或尿道口灼热感、排尿不适、尿失禁等症状持续2个月以上,已影响生活质量;②尿常规阴性;③连续3次清洁中段尿培养阴性,并排除结核杆菌、支原体、衣原体、淋球菌感染;④经过正规的抗菌药物治疗无效;⑤影像学检查泌尿系未见异常;⑥停止月经来潮均≥1年。 　　排除标准:①具有子宫内膜癌、乳腺癌病史者;②不明原因的阴道出血者;③患有肝肾疾病者;④胆石症患者。 　　患者用药情况:37例患者均给予交代ERT的适应证、应用的必要性及其远期效果、可能的不良反应。所有患者均同意应用且治疗过程中依从性好。 　　方法:采用雌激素替代疗法(ERT)对患者进行治疗。治疗组给予上海华联制药厂的尼尔雌醇片(规格5mg/片 批号,每半月给予1～2mg(以症状轻重而定),3个月后加服安宫黄体酮每日6mg,连服10天,如发生撤退性出血,可每3个月重复服用1次,若无撤退性出血,可每6个月重复服用1次。症状严重者,局部结合应用乙烯雌酚软膏;对照组给予安定2.5mg,