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高龄患者白内障手术临床观察 　　【摘要】 目的 探讨高龄老年患者白内障的手术方式及临床效果。方法 采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗高龄老年白内障64例(78眼)。随访6~20月,平均10.5月。结果 术后最佳矫正视力:1.0以上者36眼(46.15%),0.5~0.8者22眼(28.21%),0.3~0.4者12眼(15.38%),0.1~0.2者5眼(6.41%),0.1者3眼(3.85%)。无后囊破裂发生。无严重并发症发生。结论 小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗高龄患者白内障操作简单、安全有效。 　　【关键词】白内障;人工晶状体;小切口 　　 　　Clinical observation for cataractextraction in senile patiens over 80 years old 　　 　　CHEN Ya.Ophthalmology Department,The First People’s Hospital of Zhuma-dian City,Zhuma-dian,463000,China 　　 　　【Abstract】 Objective To evaluate the therapeutic effects of the cataract extraction combined with introcular lens implantation in senile patiens over 80 years old.Methods 78 eyes of 64 patients were performed cataract extraction combined with introcular lens implantation. The follow-up period was 6~20 months(averaged 10.5 months).Results The best corrected vision acuity was as follows:36 eyes(46.15%)better than 1.0,22 eyes(28.21%)were 0.5~0.8,12 eyes(15.38%)were 0.3~0.4,5 eyes(6.41%)were 0.1~0.2,3 eyes(3.85%)were lower than 0.1.There was no posterior capsular rupture.No serious complications were found.Conclusion Small incision non-phacoemulsification cataract extraction and intraocular lens implantation was safe and had a good effect. 　　【Key words】Cataract;Intraocular lens; Small incision 　　 　　作者单位:463000河南省驻马店市第一人民医院眼科 　　 　　我院在2002年7月至2008年7月间对80岁以上的高龄老年白内障患者采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,效果良好,现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 本组共64例(78眼);年龄80~93岁,平均85.6岁;男26例29眼,女38例49眼。晶状体核硬度:Ⅳ级核22眼,Ⅴ级核56眼。术前视力:眼前手动~0.02者39眼,0.04~0.06者27眼,0.08者8眼,0.1~0.12者4眼。所有病例术前经角膜曲率计、眼科A/B超和视觉电生理检查。全身疾病:心率不齐8例8眼、冠心病5例6眼、高血压病12例15眼、糖尿病7例8眼。随访6~20月,平均10.5月。 　　1.2 手术方法 　　1.2.1 术前处理 对于合并糖尿病、高血压、心肌缺血以及心律不齐者均经内科治疗至病情稳定。术前3 d术眼局部滴0.05%氯霉素滴眼液每日6次。术前30 min复方托品酰胺滴眼液滴眼4次。术前30 min肌肉注射止血敏注射液0.25 g。常规手术中给予低流量吸氧以及心电监护。 　　1.2.2 手术步骤 采用表面麻醉(0.4%烟酸奥布卡因滴眼液滴眼2次)联合球周麻醉(2%利多卡因注射液与0.75%布比卡因注射液等比混和液2 ml)。术眼眼裂较小者剪开术眼外眦角1~2 mm。做以穹窿部为基底的结膜瓣,采用上方角巩膜缘直线形或反眉弓式隧道式切口,外切口≤6 mm,内切口大于外切口,用穿刺刀在9点钟角膜缘透明角膜上做一辅助切口,开罐式截囊,水分离核,甲基纤维素注入核后使其游离于前房内。如