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从人文关怀视角谈构建与谐医患关系 　　【摘要】 医务人员和患者在为实现健康这个共同目标的实践中应达成融洽的关系状态，但当前医患关系紧张已是不争事实。究其原因有人文关怀的缺失，因此可以通过构建人文精神缓解医患关系，用人文关怀理念缩短医患距离。 　　【关键词】 医患关系； 医患距离； 人文关怀 　　【Abstract】 To achieve the common goal of keeping health， medical staff and patients should try to reach a harmonious relationship. however， the tense doctor-patient relationship is an indisputable fact， which is， in some degree， caused by the lack of humanistic care. As a result， it is a good way to ease the doctor-patient relationship by constructing the humanistic spirit and shorten the doctor-patient distance by the humanistic concern. 　　【Key words】 The doctor-patient relationship； Gap between doctors and patients； Humanistic care 　　医患关系是因疾病的诊疗与康复建立起来的人际关系，它包含着患者祛除病痛、身心痊愈愿望的实现及医务人员履行治病救人、救死扶伤的职能，医患是一对彼此依存的健康利益维护的共同体。患者需要医务人员的精心诊治，医务人员则在履责过程中体现自我价值和社会价值。医患之间本应是和谐的关系，医务人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生，这是医疗卫生服务的本质要求[1]。但就当前医患关系而言，医患关系的紧张，医疗纠纷的矛盾，已经成为阻碍医院和谐发展的一个重大问题，理应同心协力抵抗疾病的两者近乎置于对峙状态，一条无形的鸿沟横亘在医患之间，致使医患距离出现，且不断发生的如“温岭暴力伤医”事件等也激化了医患关系，并将医患距离愈拉愈大[2]。 　　1 医疗实践中医患距离的表现 　　1.1 医疗行为距离近 医疗卫生服务中医疗活动是两相呼应的：医务人员因为职责要面对患者询问病史、体格检查、开具处方等，患者为恢复健康要测量体温、服用药物、接受手术等，其中既有医务人员根据医学需要给患者制定诊断方式、治疗方案，也有患者为达成健康愿望配合医方完成各种诊治措施。一般情况下医务人员安排的检查、治疗都能得到患者的响应与配合，如有医生开的检查单，相对的是患者的检查报告；有医务人员指定的药物，就有患者定时定量的使用。患者对医嘱的尊重、执行说明医疗实践中医疗行为距离是亲近的，它保证了诊治行为的实施及诊治效果的实现。虽然也有患者对医方意见和建议持否定或拒绝的情形，但大多数患者能够认可医务人员的诊治方案，严格按照医方的设计安排进行诊治。 　　1.2 医学知识距离远 医疗卫生行为是高技术、高风险、专业性强的行业[3]。它需要经过系统的学习、专业的训练，获得执业医师资格，这客观上就使得医疗实践中关于疾病的诸多信息的掌握者必然是医务人员；而大多数患方只能是被动地接受有关信息（本身是医疗职业患者除外）[4]。就是说，医方拥有相对丰富的能对疾病作出正确判断的专业知识，患方仅有常识性的简单了解，尽管有些患者病后会借助网络、书籍等途径去查阅相关资料但也仅止于粗浅理解，无法从本质上辨析疾病，而且在短期内提升医学专业认知几乎是不可能的。因此，客观存在的事实是医患双方在医学知识的拥有量上是不平衡的，彼此差距较大，这也导致患者无法正确认识医疗过程中某些意外的出现，凡问题出现就直指医务人员，忽视了医学本身的局限性等原因。 　　1.3 诊治空间距离近 医疗实践中的诊断、治疗活动是在医院内进行的（远程医疗除外），这意味着医患处于同一维度空间环境中。如问诊是在诊室内进行，医患面对面的询问、回答，既有患者对疾病症状的说明解释，也有医务人员对患者主诉的分析判断，是在反复地问与答中完成的。又如查房是医务人员到患者床边了解病情发展、治疗情况等，有时由于医学检查需要医务人员还会接触患者身体某一部位。因此就医患所处空间来看，医患是近距离接触关系，双方能够直接沟通交流，及时获知对方的问题或困惑并将结论反馈对方。 　　1.4 肯定性情感距离远 医患情感是基于疾病的诊治患方对医务人员行为满意度的肯定或否定的心理反应，如感谢、责备等。剖析当前医