免腹壁辅助切口腹腔镜直肠癌Dixon术的应用体会.docVIP

免腹壁辅助切口腹腔镜直肠癌Dixon术的应用体会 　　[摘要] 目的 探讨免腹壁辅助切口腹腔镜直肠癌Dixon术临床应用价值。方法 对我院2009.3-2011.12月间开展免腹壁辅助切口腹腔镜直肠癌Dixon术共12例病例进行评价。结果 12例患者手术顺利，无一例中转开腹，无腹部切口。手术时间约（200±30）min，术中出血量（50±30）ml，术后肠蠕动恢复时间（2±0.5）d。术后无吻合口出血，无吻合口瘘和狭窄等并发症，术后随访1年无复发、转移及trocar切口的种植转移等。结论 该术式无腹壁切口，术后康复快，手术安全可行，有一定的临床应用价值。 　　[关键词] 免腹壁辅助切口；直肠癌；腹腔镜Dixon术 　　经过近20年的不断完善，腔镜辅助直肠癌根治手术已日趋成熟，腹腔镜直肠癌手术在肿瘤切除范围、淋巴结清扫数目及远期生存率方面与开腹手术相比差异无统计学意义[1]。本人在2009.3-2011.12月间开展免腹壁辅助切口腹腔镜直肠癌Dixon术共12例，取得较好的疗效，现报道如下： 　　1 临床资料 　　1.1 病人一般资料 本组12例患者，男8例，女4例，年龄50-72岁，平均63岁；病程3周至6个月。手术前纳入标准[2]：术前病检为腺癌；TNM分期为CT1-2NoMo或DukesA期；癌肿直径小于等于3cm并且肠周径浸润小于等于1/4。 　　1.2 手术方法 全身麻