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实施出生缺陷社会化干预工程 提高出生人口的素质 　　 【摘要】为了提高出生人口素质，降低出生缺陷发生率，为苏州经济社会可持续发展提供良好的人口环境，我市于2005年7月启动了出生缺陷社会化干预工程（以下简称“干预工程”）政府实事项目。在实施过程中，建立起“政府统一领导、部门协同促进、企事业单位积极响应、群众自觉参与”的工作模式，形成了以“预防为手段、宣教为载体、网络为平台、筛查为基础、诊断为依据”的一体化综合干预体系，使全市出生缺陷发生率由2004年9.33‰降至2010年6.62‰，总体下降29.02％。 　　【关键词】 出生缺陷 ； 母婴健康 ； 实事工程 　　【中图分类号】R174 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】1007-8231（2011）10-1638-021主要做法 　　1.1 切实加强领导： 自“干预工程”实施以来，各级政府切实加强领导，制定相关政策，把出生缺陷社会化干预工作列入重要议事日程，列入各地人口计划生育目标责任制，与其他工作同部署、同考核。在实施中各地及时研究协调和解决工作中的问题，落实各项保障措施，扎实推进了“出生缺陷社会化干预工程”的顺利实施。 　　1.2 明确部门职责 ： “干预工程”项目以县（市、区）为单位组织实施。各级人口计生部门作为组织实施的牵头单位，负责协调和督查工作，卫生部门负责技术服务和技术保障，财政部门负责经费使用的管理和监督，各有关部门在政府的统一领导下，结合部门职责、工作特点和优势，通力合作，共同推进。 　　1.3 推进体系建设 ： 各地根据实施“干预工程”的需要，健全了出生缺陷干预体系，开展了一站式免费婚前医学检查、高起点建设了复旦-苏州联合实验室、加强了产前筛查和诊断管理，提高了新生儿疾病筛查率，完善了服务流程和工作机制，强化了群众积极参与的意识，逐步健全了出生缺陷技术管理和监测网络。 　　1.4 落实干预经费 ：几年来，各地将实施“干预工程”所需经费列入各级财政预算，安排专项资金，对实施“干预工程”的检测经费进行补助，按考核结果进行拨付。据不完全统计，2006-2010年共投入经费 4904万元（其中：婚前医学检查3429万元，产前筛查929万元、新生儿听力筛查546万元）。 　　1.5 建立评估机制： 根据市政府《苏州市人口出生缺陷社会化干预工程实施方案》 　　（ 苏府办〔2005〕78号）的精神，各地均建立了考核评估机制，根据工作目标要求，定期开展考核评价。承担“干预工程”任务的各医疗保健机构均建立了相应的工作制度，制定了工作规范，开展了系统监测。各有关部门加强了检查督导，确保“干预工程”实施到位。 　　2 工作成效 　　2.1 母婴健康水平显著提高 ：人均期望寿命、孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际公认的健康指标，也是衡量一个国家和地区经济社会发展重要依据。三大指标的改善，体现了区域经济社会的发展水平。 　　几年来，全市以预防出生缺陷为先导，带动了母婴保健整体水平的提高，实现了婚前保健、孕前保健、围产期保健、女职工保健、儿童保健工作的联动，促进了全市妇女儿童健康水平的提高。 　　2.2 出生缺陷发生率有效降低： 自“干预工程“实施以来，全市的出生缺陷发生率由2004年9.33‰降至2010年6.62‰、婚检率由2005年的4.61%上升至2010年的91.18%；五年中检出乙肝、艾滋病、梅毒等指定传染病人数3076例（其中性病848例），按照医学要求均采取了及时的治疗干预；2005－2010年期间，全市筛查和诊断重大缺陷胎儿1130例，其中79%均终止了妊娠；发现新生儿先天性疾病851例，其中听力障碍儿546例，均采取积极治疗干预，有效地降低了出生缺陷的发生。 　　2.3 社会经济效益分析： 苏州市出生缺陷社会化干预工程的实施，在降低出生缺陷发生，提高全市人口素质的同时，还为我市带来一定的社会和经济效益。 　　2.3.1 社会效益分析: 一是履行了政府惠民为民的职责。实施“苏州市出缺陷社会化干预工程”的出发点和落脚点，是降低出生缺陷发生，提高出生人口素质。5年来各地由政府买单直接补助给群众，用于出生缺陷筛查经费4904万，这充分体现了执政为民、关注民生和全心全意为人民服务的理念。二是实践科学发展观的具体体现。科学发展观的核心是以人为本，出生缺陷发生率作为主要指标纳入省政府科学发展观的评价体系，倡导了“健康第一”的观念，是将提高出生人口素质作为人全面发展和社会经济发展的基础。三是构建幸福家庭与和谐社会的基础。每减少一名出生缺陷患儿，将消除潜藏在家庭长达几十年的生活困难和精神痛苦。而对于整个政府和社会而言，出生缺陷发生率的下降也将极大地减少公共卫生、社会保障、教育服务与社会公平的压力，必然给和谐社会建设发展带来积极的影响。 　　2