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用药警惕副的作用 　　小心这些“伤心药” 　　 　　◎张泉龙(第二军医大学附属长海医院药学部) 　　心血管药物特别是抗心律失常药物,可能会加重或诱发新的心律失常,这已是临床熟知的事实,但一些非心血管药物,如大环内酯类抗生素、抗精神病药、抗抑郁药、胃肠道促动力药也会引发某些高危患者的心律失常。 　　大环内酯类抗生素,如红霉素、克拉霉素和螺旋霉素,可诱发室性心动过速。用于治疗真菌感染的伊曲康唑和酮康唑,也有致心律失常的报道。 　　抗组胺药,如特非那定、阿司咪唑,均在肝脏代谢,当其与抑制肝酶的药物如酮康唑、红霉素联合使用时,可明显增高心律失常发生率。 　　许多抗精神病药,如氯丙嗪、奋乃静、硫利哒嗪、三氟拉嗪等均可引起心律失常。 　　三环类抗抑郁药致心律失常的,主要有阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。 　　胃肠道促动力药,如西沙必利可引发心律失常致死,在美国及英国该药已停止使用。 　　上述药物应在医生指导下使用。存在器质性心脏病、电解质紊乱和肝肾功能损害的患者最好避免服用,必须服用时应尽量纠正存在的高危因素,如将血钾、血镁调整至正常高限,提高心率等。服用过程中应进行心电图监测,若出现头晕、心悸等症状,应及时停药并进行心电监护。 　　(摘自《家庭医药》) 　　 　　当心吃药“吃”坏眼睛 　　 　　◎刘志华 　　眼科医生有时误将一些药源性眼病当做原发性眼病治疗,给患者造成不必要的痛苦和一些难以预料的后果。临床观察发现,解热镇痛药和抗生素是较多导致药源性眼病的两大类药物。 　　布洛芬 眼部不良反应主要有视力下降、色弱、中毒性弱视等。 　　保泰松 可导致中毒性弱视、视网膜出血等。 　　青霉素 在眼部引起的不良反应主要有幻视、一过性视力障碍等。 　　氯霉素 可引起视神经炎、共济失调、幻视,连续使用1个月可引起中毒性弱视、视神经萎缩等。过敏病人滴眼可导致过敏性结膜炎。 　　磺胺类 是比较常用的一类抗生素,该药在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。 　　消炎痛 服用时可造成眼部不适,主要有中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。 　　扑热息痛 其主要副作用有导致中毒性弱视、幻视、眼球震颤、过敏性结膜炎、低眼压等。 　　患者因病服用以上药物时,一定要谨遵医嘱,不能擅自加大用药量,应做到适时适量、规范合理、科学用药,以免产生副作用,造成眼疾。患者在服药期间,如果出现眼部不适等不良反应,应及时寻求医生帮助,作出正确诊断,重新调整用药种类及数量。 　　(摘自《现代健康报》) 　　 　　激素类外用药是“万应灵药”? 　　 　　◎朱瑞娟 　　皮肤受外界刺激易产生瘙痒、发炎等症状,目前治疗使用最为广泛的是激素类外用药。激素类外用药具有特殊的消炎、抗过敏、止痒作用,尤其对病情比较严重的患者,能及时控制病情。因此,不少人把激素类外用药当做“万应灵药”,无论患哪类皮肤病均涂擦这类药物。 　　北京医院皮肤性病科副主任医师谢志宏介绍,激素类外用药不能滥用。因为激素类药物结构不同,种类很多,疗效高低也有差异,不同分类的药物使用情况完全不同,例如目前很多人都喜欢用高效类的药物,实际上对多数病人,尤其对需要长期维持用药的病人来说,最好先用高效类的,待病情控制后即应改用低效类的。因为药效越高,副作用越大,可能造成的危害也越多。此外,不同部位皮肤对激素的反应不一样,如头面部、耳朵、腋窝、外生殖器等部位,相对于其他部位来说,适合选用低效或低浓度的激素类外用药。 　　激素类外用药可经皮肤吸收引起全身性副作用,常见的有柯兴氏综合征、股骨无菌性坏死。对肝功能不好的人,这些并发症的危险性更大。因此,激素类外用药使用的时间也不能过久,一般连续用药不能超过两周。此外,使用面积也不宜过大,最好在皮肤面积的30%~50%以内。 　　(摘自《京华时报》) 　　牛黄片其实也有毒 　　 　　◎孟秀梅 马亚敏 　　牛黄解毒片是传统的好药,深受大家好评,但有患者为了解决便秘问题吃牛黄解毒片“解毒”,居然导致“中毒”。为了安全,提醒大家不要乱吃解毒片,解毒片也有毒! 　　牛黄解毒片由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成,有清热解毒的作用,用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。 　　如果患者长期服用或者擅自加大剂量服用牛黄解毒片,可能导致慢性中毒,表现为毛发脱落,皮肤角化、变黑,肝脏受到损害以及神经感觉异常等。一旦出现这些症状,应立即去医院就医,采取必要的治疗措施。 　　从中医角度来说,祛火的药通常都是寒性极大的泻药,多数都含有大黄、番泻叶等成分,这些成分在通便的同时也会伤害脾胃和肠道,使肠胃产生依赖性,当肠胃对泻药适应了以后,就势必要加大剂量,才能起到继