甲旁侧切法治疗脓性指头炎150例效果剖析.docVIP

甲旁侧切法治疗脓性指头炎150例效果剖析 　　【摘 要】目的：探讨甲旁侧切法治疗脓性指头炎的具体操作方法与临床疗效，以此作为制定脓性指头炎有效治疗方案的重要依据。方法：随机选择2011年12月至2013年3月我院收治的150例脓性指头炎患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者分为观察组（75例）和对照组（75例），给予对照组传统的切开引流方法治疗，给予对照组甲旁侧切法治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：治疗结束后研究组患者伤口的恢复时间3～8d，3～5d内愈合63例，5～7d内愈合11例，超过7d愈合1例。研究组患者伤口的恢复时间7～14d，7～10d内愈合2例，10～12d内愈合43例，12～14d愈合30例。两组患者的愈合效果对比差异显著（P0.05），存在统计学意义。观察组手术伤口较为美观，对照组留疤明显，两组伤口美观效果对比差异显著（P0.05），具有统计学意义。结论：甲旁侧切法在治疗脓性指头炎中效果非常显著，相比于传统的切开引流方法而言伤口的愈合时间更短、伤口留疤不明显，更具美观性，且能够更快减轻患者痛苦，值得在临床上推广和使用。 　　【关键词】甲旁侧切法；脓性指头炎；效果 　　【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】004-7484（2014）04-2664-02 　　手足感染属于外科门诊常见疾病，在所有社区外科疾病中占有将近8%的比例。在这些手足感染疾病中，化脓性指头炎是其中最常见的一种。由于要治愈该疾病的方法就是要把脓性全部清除干净，所以治疗该疾病的主要以切开引流治疗为主。传统的切开引流方法虽然也能够起到引出脓性的作用，但是这种传统方法的伤口一般比较大，在伤口愈合之后会留下明显疤痕，美观性差。且这种传统切开方法的愈合时间一般都比较久，给患者带来极大的痛苦[1]。甲旁侧切法是相对而言比较新型的治疗方法，临床实践资料显示，该方法在治疗化脓性指头炎方面效果显著。本研究主要探讨该方法治疗化脓性指头炎的效果，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择2011年12月至2013年3月我院收治的150例脓性指头炎患者作为研究对象，将所有患者分为观察组（75例）和对照组（75例）。其中，观察组男性患者41例，女性患者34例；年龄17～65岁；病程2～10d。对照组男性患者48例，女性患者27例；年龄12～74岁；病程3～14d。两组患者在年龄、性别以及病程方面对比差异不显著（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：采用传统侧切方法进行切开引流处理。引流手术前需要进行必要的神经阻滞麻醉处理，然后按照传统侧切法进行引流处理，最后依照医嘱每天坚持换药。 　　观察组：采用甲旁侧切法进行切开引流治疗。为了能够一次性彻底引流，需要选择一个合适的手术时间，即通常在有明显搏动性疼痛后就可以安排手术，也就是患者疼痛大约3d～5d就可以开始手术。手术时同样要进行必要的神经阻滞麻醉处理，本研究使用0.1%利多卡因进行麻醉处理。待麻醉注射完毕后对准甲旁做一个纵向切口，取指头脓肿最为明显的地方作为中点，然后沿着这个中点在指甲的上下部位做切口，将所有脓液全部排出后在切开处放一条纱条继续进行引流处理。需要注意的是，手术时应该尽可能不要伤到手指皮肤，确保手指皮肤的完完整。在使用纱条进行引流时若出现引流不畅现象，那么则可以通过把部位指甲纵向切开的方式进行进一步处理，使引流更加通畅和充分。完后切开引流和纱条引流处理后每天还需要坚持换药治疗，在纱条引流没有脓液渗出且手指已经开始消肿后就可取出纱条，停止引流。另外，为了防止抗生素药物对切口部位产生不了影响，在手术后不建议使用抗菌素。若一定要用抗菌素一般是在未出现搏动性疼痛之前使用。手术结束且患者康复出院后还需要对所有患者开展大约3个月的术后随访，随访期间主要是了解指（趾）甲的生长情况和留疤情况等。 　　1.3 统计学意义 　　数据处理方法应用统计软件为SPSS13.0，计数资料检验方式选用x2，组间对比差异具有统计学意义以P0.05表示。 　　2 结果 　　治疗结束后研究组患者伤口的恢复时间3～8d，3～5d内愈合63例，5～7d内愈合11例，超过7d愈合1例。研究组患者伤口的恢复时间7～14d，7～10d内愈合2例，10～12d内愈合43例，12～14d愈合30例。两组患者的愈合效果对比差异显著（P0.05），存在统计学意义。术后随访中发现，观察组手术伤口较为美观，对照组留疤明显，两组伤口美观效果对比差异显著（P0.05），具有统计学意义。 　　3 讨论 　　化脓性指头炎指的是发生在指末节的化脓性感染，这种症状出现原因大多与指端受到异物刺伤有关。临床治疗该疾病方法主要以手术治疗为主，通过将患处脓