超声组织多普勒应变率成像及Tei指数对糖尿病及糖尿病前期患者左室功能研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 中英文缩略词表……………………………………………………………………3 中文摘要……………………………………………………………………………4 英文摘要……………………………………………………………………………6 1.引言………………………………………………………………………………9 2.资料与方法………………………………………………………………………11 3.结果………………………………………………………………………………18 4.讨论………………………………………………………………………………35 5.结论………………………………………………………………………………43 参考文献……………………………………………………………………………44 致谢…………………………………………………………………………………48 综述…………………………………………………………………………………49 2 中英文缩略词表(Abbreviations and acronyms) 英文缩写 英文全称 中文对照 SRI Strain rate imaging 应变率成像技术 TDI Tissue doppler imaging 组织多普勒超声技术 IGR Impaired glucose regulation, 糖尿病前期 (糖调节受损期) DM Diabetes mellitus 糖尿病 IFG Impaired fasting glucose 空腹血糖受损 IGT Impaired glucose tolerance 葡萄糖耐量减低 OGTT Oral glucose tolerance test 口服葡萄糖耐量实验 DCM Diabetic cardiomyopathy 糖尿病性心肌病 EF Ejection fraction 射血分数 FS Fractional shortening 左室短轴缩短率 SV Stroke volume 每搏量 EDV End diastolic volume 舒张末容积 S Strain 应变 SR Strain rate 应变率 3 超声组织多普勒应变率成像及 Tei 指数对糖尿病及 糖尿病前期患者左室功能研究 中文摘要 目的 1.应用组织多普勒应变率成像技术（SRI）及Tei指数评价糖尿病及糖尿病前期患 者左室局部和整体功能，为早期诊断及治疗糖尿病心肌病变提供依据。 2.将组织多普勒应变率成像，Tei指数，常规左室收缩及舒张功能指标进行相关 分析，评价其临床应用价值。 方法 选取糖尿病患者35例，糖尿病前期患者30例，对照组35例，分别进行：1. 常规 超声心动图检查，测量左室功能指标（EF，FS,SV，E/A,）2.组织多普勒（TDI） 测算二尖瓣环Ea/Aa 及Tei指数。3.组织多普勒应变率成像技术测量左室基底段 及中间段各壁SRs、SRe，SRa及SRe/SRa。4.分析组织多普勒应变率成像、Tei指 数、常规左室收缩舒张功能指标的相关性。 结果 1.对照组左室心肌不同节段纵向应变率呈现一致性，不同节段纵向应变率间差异 无统计学意义（P0.05）。 2.糖尿病前期组SRs，SRe，SRe/SRa小于对照组（P0.01），EF，FS，SV，E/A， Ea/Aa与对照组比较差异无统计学意义（P0.05）。糖尿病前期组Tei指数大于对 照组（P0.01）。 .糖尿病组SRs，SRe，SRe/SRa, E/A， Ea/Aa小于对照组及糖尿病前期组 （P0.01），EF, FS，SV与对照组及糖尿病前期组比较差异无统计学意义 （P0.05）。糖尿病组Tei指数大于对照组及糖尿病前期组（P0.01）。 4. Tei指数与常规左室收缩舒张功能指标EF,FS, E/A, Ea/Aa均呈负相关，相关 系数r分别为-0.810，-0.755，-0.358,-0.316（P0.001）。 5. ①基底段平均 SRs 与 EF、FS 呈正相关，相关系数 r 分别为 0.471，0.509 （P0.001）。 ②基底段平均 SRe 与 E/A、Ea/Aa 呈正相关，相关系数 r 分别为 4 0.593，0.555（P0.001）。③基底段平均 SRe/SRa 与 E/A、Ea/Aa 呈正相关，相 关系数 r 分别为 0.794，0.768（P0.001）。 6.Tei 指数与基底段平均 SRs，SRe，SRe/SRa 均呈负相关，相关系数 r 分别为 -0.602，-0.574，-0.374（P0.001）。 结论 1.正常人左室纵轴不同节段心肌应变率呈现一致性。 2.糖尿病前期，患者即可出现局部节段心肌舒张、收缩功能受损。 3.组织多普勒应变率成像技术及 Tei 指数较常规左室舒张、收缩功能指标更