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糖尿病低血糖患者昏迷急诊救治措施研究 　　[摘要] 目的 探究分析糖尿病低血糖昏迷的急诊救治方法及其临床效果。方法 选取2016年1月―2017年1月在该院急诊救治的80例糖尿病低血糖患者作为分析对象，对其临床资料进行回顾性分析，探究其急诊治疗方法及治疗效果。结果 经治疗后42例患者康复、30例患者有效、8例患者无效，抢救的有效率为90%，随访1年后有3例患者死亡，死亡率为3.75%。同时患者的平均苏醒时间为（74.53±10.21）min，平均空腹血糖水平为（6.13±0.45）mmol/L，平均昏迷次数为（0.82±0.23）次。结论 给予低血糖昏迷患者系统性的救治方案、及时检测血糖及做降糖处理，对保障患者的生命安全意义重大。 　　[关键词] 糖尿病低血糖；昏迷；急诊救治；探究 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0179-02 　　糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病，主要由于人体内血糖成分过高所导致，随着近年来人们饮食结构的逐渐改变，该病的发生率也在逐渐增加。糖尿病同时多种并发症，糖尿病低血糖昏迷是其最为常见的并发症之一，以发病急、病情重、易复发为主要的特点，严重威胁患者的生命安全[1]。若当患者的血糖低至2.2 mmol/L，没有给予及时的处理，则会给患者带来不可逆转的伤害，严重时甚至会导致死亡[2]。因此在急诊时给予糖尿病低血糖昏迷患者及时有效的护理至关重要。该文将以2016年1月―2017年1月在该院急诊救治的80例糖尿病低血糖患者作为分析对象，对糖尿病低血糖的急诊救治进行探究分析，以下为具体内容。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在该院急诊救治的80例糖尿病低血糖患者作为分析对象，对其临床资料进行回顾性分析。80例患者中有男性43例、37例，患者的年龄在41～73岁之间，平均年龄为（62.1±2.8）岁。患者的病程在3个月～12年之间，平均病程为（6.21±1.03）年。所有患者糖尿病的确诊均符合WHO的诊断标准。80例患者中有76例患者为2型糖尿病，4例患者为Ⅰ型糖尿病。80例患者中有19例患者合并心肝肾功能不全、8例患者有脑梗死病史、20例患者合并高血压、7例患者合并高血脂。其中63例患者为浅度昏迷患者、17例为深度昏迷患者。所有患者在我院急诊救治时均神志不清，临床表现为昏迷、呼吸浅快、四肢湿冷。将合并严重器质性疾病、全身性疾病、精神意识严重障碍的患者予以排除。所有患者均签署知情同意参与书。 　　1.2 方法 　　患者入院后根据患者的病情给予其心电监测、生命体征密切观察、吸氧等基础救治方法，全面检查患者的身体，对患者点的临床症状表现及体征进行综合观察，对其血糖值选择适宜的方法进行精准测定。综合内外因素判断患者昏迷的诱因，并给予针对性的救治方案。根据患者的临床症状表现及疾病诱因适当给予浓度为50%的葡萄糖注射液40～100 mL静脉注射，若给药后患者未清醒则继续给予浓度为20%的甘露醇及氢化可的松100 mg静脉滴注[3]。患者清醒后给予每天给予50～100 mL的葡萄糖饮料，或是每天2～3块糖果，又为每天1～3勺蜂蜜。在患者的症状改善、生命体征稳定后引导其食用少量面包、饼干、面条、米饭等。医护人员引导患者养成或纠正其不利于病情恢复的生活习惯，如未按照医嘱用药、血糖控制过于严格、饭后傍晚的运动幅度过大、睡前饮酒、空腹饮酒、饮食控制差等易导致低血糖昏迷发生的诱因。向其讲解控制血糖、避免低血糖再次出现的知识，引导其对胰岛素的用量进行合理调整，选择治疗药物或胰岛素时选择导致低血糖发生的概率较低的，定时进餐、可适当少食多餐。胰岛素及相关药物的用药剂量根据食用食物的量而适当加减。限制或完全禁止饮酒，合理安排每日的运动量，控制运动的幅度，选择适宜的运动项目。定期进行血糖检测等[4]。 　　1.3 观察指标及效果评价标准 　　救治后观察患者的临床症状表现，并综相关检查结果综合评定治疗效果，康复：治疗后的30～60 min之间患者的神志已经完全恢复，生命体征稳定，血压及血糖均已恢复至正常的水平，临床不良症状及体征完全消失。有效：治疗后的1～2 h之间患者的神志已经清明，病情及生命体征基本稳定，血压及血糖指标逐渐恢复，临床不良症状及体征有显著的改善症状。无效：治疗2 h以上患者的意志仍然处于混沌状态，大脑仍呈现昏迷状态，临床不良症状及体征无显著变化，甚至病情恶化乃至死亡。观察检测记录患者的苏醒时间及空腹血糖水平，同时对患者进行为期1年的随访，观察记录患者的死亡情况[5]。 　　2 结果 　　80例患者中42例患者治疗后康复，占比为52.5%；30例患者治疗后有效，占比为37.5%；8例患者治疗无效，占比为10