【PPT课件】医本药理学总复习.pptVIP

防治（Prevention ＆ Treatment） 问 : 过敏史； 试 : 皮试 :首次、间隔＞24小时、更换批号； 观察 ：皮丘大小、病人情况, 30min。 一问、二试、三观察、四抢救 抢救 : Adrenaline: 首选 升压、强心、解除呼吸困难 糖皮质激素（GCS）: hydrocortisone 抗组胺药：H1-R阻断药 半合成青霉素的分类及其代表药 窄谱耐酸青霉素—青霉素V 耐酶青霉素—苯唑西林 、氯唑西林 广谱青霉素类—氨苄西林、阿莫西林 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类—羧苄西林 抗G-杆菌青霉素—美西林 注：所有青霉素之间交叉过敏！ 各代头孢菌素特点比较 G+ G- 厌氧菌 绿脓 应用 第一代 强 差 无效 无效 敏感G+菌感染 第二代 较强 较强 部分有效 无效 敏感菌感染 第三代 ＜一二代 强 较强 较强 敏感菌严重感染 对G+菌的作用一代不如一代，对G-菌的作用一代强于一代 对酶的稳定性一代高于一代，肾毒性一代低于一代。 第四代： 1. 广谱、高效、低毒、不耐药； 2. 对三代头孢耐药的细菌感染。 β -内酰胺酶抑制剂 β – lactamase inhibitors 克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦 【 Common characteristics】共性 1. 抗菌活性弱； 2. 保护β – 内酰胺类抗生素： （-） β – 内酰胺酶； 3. 增强β – 内酰胺类抗生素的药效 4.用于因产生β内酰胺酶而对β内酰胺类药物 耐药的细菌感染 。 1. 列举大环内酯类、林可霉素类、多肽 类药物的作用机理及临床用途。 2. 红霉素与林可霉素能否联合用药？ 解释理由。 第四十章 大环内酯类 林可霉素类 【 Antibacterial spectrums 】抗菌谱 G+球菌 :金萄菌、链球菌等； G-菌: 脑膜炎双球菌、淋球菌、军团菌等； 肺炎支原体、螺旋体、衣原体 等。 【Mechanism】抗菌机理 （-）细菌蛋白质的合成。 50S亚基 抑菌药( bacteriostatic ) 红霉素 Erythromycin 【临床应用】 变异性心绞痛 ： first choice 首选； 2. 稳定型或不稳定型心绞痛； 3. 急性心肌梗死。 优点： 1. 可用于伴支气管哮喘的患者； 2. 可用于伴外周血管痉挛性疾病患者； 3. 心肌抑制较弱，较少诱发心衰。 心肌收缩力 Propranolol 冠状动脉 心室容积 HR Nitroglycerin 扩张 收缩 ↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ 射血时间 ↓ ↑ BP ↓ ↓ 硝酸酯类 ? - R 阻断药 第二十九章 作用于血液及造血系统药 1.列举治疗血栓栓塞性疾病的药物 2.比较肝素、华法林的作用、用途、不良反应 3.正确选用止血药: 维生素K、氨甲苯酸、NA、 Adr、垂体后叶素 4.列举影响铁剂吸收的因素 血栓栓塞性疾病 heparin 香豆素类: warfarin 抗血小板药：aspirin 纤维蛋白溶解药：SK、UK 小结（Summary） 不溶栓 溶栓 特异性解毒药：heparin: 鱼精蛋白 warfarin: VitK SK、UK: 氨甲苯酸 肝素与香豆素类特点比较 1. 列举H1-R阻断剂药物及临床用途 2. 列举H2-R阻断剂药物及临床用途 1. 列举平喘药的分类、代表药及临床选药。 2. 列举镇咳药的分类及代表药。可待因 3. 列举祛痰药的分类及代表药。 第三十章 影响自体活性物质的药物 第三十一章 作用于呼吸系统的药物 平喘药分类 抗炎性平喘药：糖皮质激素 支气管扩张药：肾上腺素受体激动药 茶碱类 M-R阻断药 抗过敏性平喘药 ：色甘酸二钠 预防哮喘发作：麻黄碱、色甘酸钠； 哮喘急性发作：肾上腺素、沙丁胺醇、