循证医学中常用的统计指标.ppt

以上两个比值之比即为比值比（odds ratio, OR）,又称机会比、优势比等，公式为： OR= 当所研究疾病的发病率较低时，即a和c均较小时，OR近似于RR,故在回顾性研究中可用OR估计RR; 由于前瞻性研究中，OR的可信区间与RR的可信区间很相近，且OR的计算更为简便，因此，常用OR可信区间的计算来代替RR的可信区间的计算。 OR值的解释与RR相同。 OR的可信区间同样需要采用自然对数计算，其In (OR)的标准误SE (InOR)按下式计算： In(OR)的可信区间为： OR的可信区间为： 例如：前述阿斯匹林治疗心肌梗死的效果估计其OR的95％可信区间。 In(OR)=In(0.409)=-0.894 OR的95％可信区间为： =exp(-0.894±1.96×0.347) =(0.207,0.807) 该例OR的95％可信区间为0.207～0.807,可认为阿斯匹林治疗心肌梗死有效。 5.RRR及可信区间 RRR为相对危险度减少率（relative risk reduction）,其计算公式为： RRR=∣CER-EER∣/CER=1-RR RRR的可信区间可由1-RR计算得到。 如前例RR=0.48,其95％的可信区间为0.272～0.846,其RRR＝1-0.48＝0.52，RRR的95％可信区间为0.154～0.728。 RRR反映了某试验因素使某结果的发生率增加或减少的相对量，但是，该指标无法衡量发生率增减的绝对量。 如：试验人群中某病的发生率EER=39%,而对照组人群的发生率CER=50%, RRR=(CER-EER)/CER=(50%-39%)/50%=22% 但是，若在另一研究中，试验组的疾病发生率为0.39/10万，对照组的疾病发生率为0.50/10万，其RRR仍为22％。 6.RRI RRI,相对危险度增加率（relative risk increase, RRI）,试验组中某不利结果的发生率为EERb,对照组某不利结果的发生率为CERb, RRI可按下式计算： 该指标可反映采用试验因素处理后，患者的不利结果增加的百分比。 7.RBI RBI,相对获益增加率（relative benefit increase,RBI）,试验组中某有益结果的发生率为EERg，对照组某有益结果的发生率为CERg,RBI可按下式计算： 该指标可反映采用试验因素处理后，患者的有益结果增加的百分比。 8 .ARR及可信区间 绝对危险度减少率（absolute risk reduction, ARR）,其计算公式为： ARR=∣CER-EER∣ ARR的可信区间为： ARR的标准误： ARR的可信区间： 循证医学中常用的统计指标 一、概述 数据资料可分为数值资料（计量）和分类资料（计数和等级）两大类。统计指标因而也分为数值资料与分类资料指标两类。 统计指标可用于描述性的统计分析，也是反映数据基本特征的统计分析方法。并可使人们准确、全面地了解数据资料所包涵的信息，以便于在此基础上完成资料的进一步统计分析 。 可信区间（Confidence interval, CI）是循证医学中常用的统计指标之一。 可信区间主要用于估计总体参数，从获取的样本数据资料估计某个指标的总体值（参数）。如，率的可信区间估计总体率，均数的可信区间估计总体均数。 此外，可信区间还可用于假设检验，尤其是试验组与对照组某指标差值或比值的可信区间，在循证医学中更为常用。 通常，试验组与对照组某指标差值或比值的95％可信区间与为0.05的假设检验等价，99％的CI与为0.01的假设检验等价。 常用的可信区间有：率的可信区间、两率差值的可信区间、均数的可信区间、两均数差值的可信区间、相对危险度可信区间等。 循证医学中常用的是率的可信区间、RR或OR的可信区间、均数的可信区间、两均数差值的可信区间等。 二、分类资料的指标 在循证医学的研究与实践中，除了有效率、死亡率、患病率、发病率等常用的指标外，相对危险度（RR）、比值比（OR）及由此导出的其他指标也是循证医学中富有特色的指标。 目前，在循证医学中分类资料常用的描述性指标主要有EER、CER、OR、RR、RRR、ARR、NNT等。 循证医学中预防和治疗性试验中，率可细分为EER和CER两类。 1. E