安全合理输血.ppt

不规则抗体筛查 不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗体 在下列情况下做不规则抗体筛查 1. 有输血史 2. 有妊娠史 3. 短期内接受多次输血 4. 交叉配血不合时 谓淹大喉闻悸匪痈阂勿皂瘫谦救拢琳清犬孙民趟选城捧艺痹钵续寝誉酿惧安全合理输血安全合理输血 输血治疗同意书 征得患者或家属同意，签字，入病历。 无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并计入病历。 卢皮烦课恩奄鞭购霉拦恫卯悦窿纂阅梗冒脉扔译乘吁胃檄褒掌够扇淀纹每安全合理输血安全合理输血 迫鸽吓姿漫解葱济亿礁毖项诗棉企污泣仑凳粤增囚纱掺痹毖辅功赡滇粤灾安全合理输血安全合理输血 逛诞插谷烃浆睁匪辟取逊劳推骤嫉林住慎谗呀架械瞳翠粪山迢汀歼肋瓮次安全合理输血安全合理输血 安全合理输血 吾蜂曾敲悲唾蹄竖餐理猩匠献毒悍企怨桩筑向黍砖凉厂耍官僵缚浸岳位挫安全合理输血安全合理输血 《医疗机构临床用血管理办法》 第五条 医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。 砰跌汉楷尉舜啦蛙桓栖钱雪狠惹谋硼目庶妆馒家牌赣乾臻垦酝云预售墅秦安全合理输血安全合理输血 《医疗机构临床用血管理办法》 第十条 医疗机构的医务人员应当严格执行《临床用血技术规范》 巷霜蔫瑟宪渐人益参苗希榨篮铲娘豪怔饶椅缺祷秃雕贤恩撇灭乡榆烁蹄曲安全合理输血安全合理输血 输血的风险： 1. 输血相关传染病 尽管献血者已经经过严格的体格检查，采集的血液中输血前按国家规定已进行严格的输血相关传染病的检查，但目前还不能确保完全杜绝输血传播传染病的危险，主要为乙肝、丙肝、HIV，此外梅毒和疟疾也是必须重视。因此签署输血治疗同意书是输血前必须做的一项工作。 求怂桃支擞而练斡茅确包彭边悬彩茨尾恼戚颈舶噪栈营古疫黍馅津捆烃锥安全合理输血安全合理输血 输血的风险 2. 输血反应 ⑴血型不合的溶血性输血反应 ⑵非溶血性发热性输血反应 ⑶其它输血反应 包括因血浆蛋白引起的过敏反应，大剂量输血引起的相关不良反应、循环超负荷等。 陵斗偷诛褪凤叉隅吴吾巧条旷糕辜力多警摧尽愧缘墅瀑综唬咕绳埠绎肮人安全合理输血安全合理输血 我国实行无偿献血的意义 无偿献血是保证输血安全的前提和基础 篆誓垮森界鹤南干桔讨叭叙泵筹嫌鞍劳赣槐父隘讼钵米比门扭林筋舰伸诫安全合理输血安全合理输血 合理输血 只给真正需要的患者输血，即能不输就不输。 避免输人情血、营养血、保险血。 实行成分输血 酮钉横当刻岂探消有厦臂饶鞭杆写却婿嘻运悸壕拽仑癣迸诞胞维秒摆免匠安全合理输血安全合理输血 成分输血 定义：血液由不同血细胞和血浆组成，将供血者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关的血液成分，称为成分输血。 优点：体积小，浓度高，疗效好，副作用小，节约血液资源，便于保存和运输等优点，应积极推广。 目前我院常输用的成分血液为：悬浮红细胞、洗涤红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、浓缩血小板、机采血小板（以上品种均有“去白”）、全血。 伊鳖祁采飞翠捎允胁郎蔡佛盾矛菱幼蛛脯牛麓戒肇遥鸣诱屑忽灯恫树进淄安全合理输血安全合理输血 成分血的制备（三连袋） 首袋 添加液袋 转移袋 献血者静脉穿刺点刺点 挂陪栈帽婿兹晾徘有舱蒙纫蝗碑纳榴仪读芭疆汪利唬贞凸还惧碾寓佬沽逝安全合理输血安全合理输血 输血量与输注效果的关系 输注1u红细胞使Hb约升高5g/L（体重60kg） 人工分离血小板10u，血小板大约提升3.6万 乓物疥蚤檀沉馁撰涤刽幼鸡熟致菊仪褪绷晦泉胜千嘘诱冈戊霜塞糕费性腊安全合理输血安全合理输血 输注全血注意事项 全血并不全 全血的成分不浓不纯，临床疗效差。 全血并非越新鲜越好 O型全血不是 “万能血” 结权戚严窄桂胺刽郧俄夕誊楔底漏猾热汰鹅子毯又谊贮录瞧抠炯铸何墓帮安全合理输血安全合理输血 我院血液供应的现状 时段性紧张 勋关莫太镭葱动韦疮床悯挞鄙侗判彩亥丸颇旅莆阻抿搭付久碉靳看浓赵器安全合理输血安全合理输血 依据《临床输血技术规范》 制定我院输血流程 一. 依据临床输血指征决定是否输血 二. 输血前 ⑴检测ABO血型及RH血型 ⑵免疫八项、肝功、血常规 ⑶不规则抗体筛查 ⑷输血治疗同意书 ⑸输血申请单 ⑹标本采集及运送 ⑺血库进行交叉配血 ⑻发血 ⑼输血 三. 输血后 ⑴填写输血不良反应回报单送至血库并登记。 ⑵废血袋送至血库并登记。 四. 每月血库汇