胶质瘤瘤周水肿区的磁共振氢质子波谱研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

新疆医科大学硕士学位论文 新疆医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 胶质瘤瘤周水肿区的磁共振氢质子波谱研究 研究生 帕提曼 导师 王俭 副教授 摘 要 目的：探讨磁共振氢质子波谱（1H MRS）在胶质瘤瘤周水肿区即在 T2WI 图像 上呈高信号区域的代谢物改变特点及其诊断意义。方法：对经手术活检病理确诊诊 断为胶质瘤的 35 例患者术前行 1H MRS 检查，每例患者均在肿瘤实质区、瘤周水肿 区及与之相对应的健侧部位分别进行磁共振成像（MRI）平扫、磁共振钆对比剂增 强扫描以及 1H MRS 成像。完成扫描后对谱线进行分析，检测肿瘤实质区、瘤周水 肿区域以及与之相对应的正常参照区域的代谢物浓度，比较不同区域 N-乙酰天门冬 氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）等代谢物的变化情况，采集代谢物 NAA、 Cho、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho 值，并对采集结果进行统计学分析。结果： 与正常脑实质的谱线相比，胶质瘤肿瘤实质区的谱线表现为 Cho 峰明显升高，NAA 峰明显下降；瘤周水肿区的谱线表现为 Cho 峰升高，NAA 峰下降。胶质瘤肿瘤实 质区的 Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr 值分别为 3.1811±2.3135、0.4144±0.2818、 1.0485±0.7123；瘤周水肿区的 Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr 值分别为 2.0879±1.5921、 0.727±0.5272、1.2169±0.7079；对侧相应部位正常脑实质区的 Cho/Cr、NAA/Cho、 NAA/Cr 值分别为 0.6332±0.0779，0.8334±0.1026，0.7712±0.0949。胶质瘤瘤周水肿 区与肿瘤实质区的 Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr 值无统计学差异（P＞0.05）；胶质 瘤瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的 Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr 值均有 统计学差异（P＜0.05）。结论：胶质瘤瘤周水肿区存在病理性波谱，多体素 1HMRS 检查对胶质瘤瘤周水肿区的诊断评价以及对肿瘤边界的判定具有重要的临床价值。 关键词：胶质瘤； 磁共振氢质子波谱成像； 瘤周水肿； 诊断 Magnetic resonance spectroscopy analysis of the edema area of glioma Master student:Pa Timan Supervisor: Vice prof.Wang Jian Abstract Objective: To investigate the predictive value of multivoxel proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) in evaluating the metabolic changes in perienhancement area of glioma. Methods 35 patients with surgical biopsy were examed by MR superconducting scanner. Examing sequences contained conventional MRI scans and enhancemen in the areas of enhanced tumor tissue, high signal area on T2WI and corresponding contralateral normal area to be areas of interest in hydrogen proton spectroscopy scanning, high signal area on T2WI and corresponding contralateral normal area. Voxels were taken from enhanced, solid part of the tumor, perienhancement region and corresponding contralateral normal appearing white matter, and those regions were evaluated in every patients. Fitted areas in the spectrum for N-acetylaspartate (NAA) , choline (Cho) , creatine (Cr) The data contains major metabolites peaks. The major metabolite