大五上2011级-讲义_大课-新建 Microsoft Word 文档.docxVIP

10.学校卫生监督 儿童少年时期疾病具有鲜明的年龄特征， 和集体生活、学习条件密切相关（和学习生活特殊性有关） 婴儿及幼儿前期（托儿所年龄期，0～3岁 ） ?呼吸系统 ?消化系统（婴幼儿腹泻） ?佝偻病 ?蛲虫感染 幼儿期（学龄前期，3～6，7岁） ?呼吸系统疾病较多 ?消化系统疾病下降 ?肠道传染病、龋齿和沙眼等增加 童年期（6～12岁） ?呼吸系统和消化系统占主要地位（因病缺课率） ?蛔虫感染和沙眼最多（与卫生习惯和生活条件） ?视力低下、龋齿和意外事故上升 青春期（10、12～18、20岁） ?蛔虫和沙眼感染减少 ?龋齿患病率降低 ?近视增加 ?月经异常、痤疮多见 ?心理卫生问题突出 ?风湿病、肾炎、肝炎、结核和胃病等略有增加 反映国家儿童健康状况重要指标 ? 婴儿死亡率 ? 5岁以下儿童死亡率 儿童少年死因分析 ? 年龄别儿童死亡率 ? 死因构成 我国儿童少年主要死因 ?首位死因——伤害 ?社会经济水平高地区(大城市和经济发达农村等地区) ?感染性疾病(边远落后和非洲贫困国家） 政府卫生行政部门依据公共卫生法规的授权，对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法规的情况进行督促检查，对违反卫生法规、危害人体健康的行为追究法律责任的一种卫生行政执法行为。 学校卫生监督（school health supervision）卫生行政部门依法对辖区内各学校的卫生工作进行审查评估，督促改进，并对违反卫生法规的单位和个人追究法律责任的卫生行政活动。 学校卫生监督的目的： ?促使学校明确其卫生职责，规范行为 ?纠正工作中存在的漏洞，消除事故隐患 ?保障学生身心健康 ?使学校卫生工作有效开展 学校卫生工作条例（1990年4月） ?第一部有关学校卫生工作的正式法规 ?经国务院批准，国家教委和卫生部联合颁布 ?对学校卫生起根本性的指导和保障作用 ?明确规定学校卫生的管理框架 ?教育部门负责行政管理 ? 县以上卫生行政部门对学校卫生工作行使监督权 ? 两部门必须协调配合，共同搞好学校卫生工作 卫生标准：学校卫生监督主要技术依据和评价指标 内容多方面 ?教室和校园环境 ?教育过程卫生 ?体检、学生营养、筛查生长发育异常 ?健康教育 ?学生用品 学校卫生监督机构及其职责： 县以上人民政府卫生行政部门 ?卫生监督机构作为其下属专业机构，接受其交付的监督任务，委派学校卫生监督员具体执行。 学校卫生监督机构的主要职责是： ①对学校进行卫生监督监测，核发“卫生许可证”； ②对监督工作中发现的卫生问题进行技术指导； ③监督从业人员进行健康检查，指导有关部门对从业人员进行卫生知识教育和培训； ④对新、改、扩建的学校选址和设计进行预防性卫生监督，参与设计、施工、竣工验收等有关卫生指标的审查。 学校卫生监督员的职责： ①对新建、改建、扩建校舍的选址、建筑设计等实行预防性卫生监督； ②对学校内影响学生健康的学习、生活等方面的卫生状况和传染病防治工作实行卫生监督； ③对学生使用的文具、娱乐器具和保健用品等进行卫生监督。 学校卫生监督的基本内容： ?预防性卫生监督 ?经常性卫生监督 ?学生用品的卫生监督 ?学校卫生管理的监督 ?学校健康状况的监测 ?学校传染病的监测 ?学校卫生应急事件的处理 预防性监督是学校卫生监督机构依照国家有关法律、法规、条例、规范和卫生标准，对新建、改建、扩建的学校及儿童青少年业余文化、体育活动场所等事前进行全面的卫生审查。 预防性卫生监督内容 ?学校选址、平面布局、建筑设计、施工、竣工验收等各环节进行卫生审查 ?预防性卫生监督依据 ?《学校卫生工作条例》； ?《中华人民共和国城市规划法》 ?《中华人民共和国环境保护法》 ?《中小学校建筑设计规范》（GB 50099—2011 ）。 预防性卫生监督程序： （1）学校向设计单位提出要求，设计单位按有关规定进行设计，其中包括设计图纸及建设项目设计卫生说明； （2）监督机构收到学校提出的建设项目设计审核申请书后，完成审核工作； （3）建设项目的图纸审核及建设项目的现场审核。 ?合格，卫生监督机构签发《建设项目审查认可书》 ?不合格，提出审核意见及修改意见； （4）参加竣工验收 ?签发《建设项目竣工卫生验收认可书》，并且盖章，建设项目方可正式投入使用； （5）资料进行收集、整理、存档。 经常性卫生监督：卫生行政机关对管辖范围内的学校实施定期和不定期的监督检查，并对监督情况进行综合评价，督促学校遵守国家的有关法律、法规和标准，做好学校卫生工作，从而最大限度地减少和控制对学生及青少年身体的危害，进而达到保护学生身体健康的目的。 原则： ?因地制宜 ?内容重点突出，实质性问题 ?执法要严，同时要处理好各方关系 经常性卫生监督内容 ?学校传染病防治监督 ?学习和教学环境卫生监督 ?学生宿舍卫生监督 ?学校厕所的卫生监