临床内科病例500份-435.PPTVIP

2010年中国高血压防治指南：β受体阻滞剂降压的强适应症 β受体阻滞剂 伴快速性心律失常 + 冠心病心绞痛 + 慢性心力衰竭 + 交感神经活性增高 + 高动力状态 + 中国高血压防治指南（2010年修订版） β受体阻滞剂治疗高血压临床应用 * β受体阻滞剂临床应用(1) 快速心律失常如窦性心动过速、心房颤动 冠心病如心绞痛、心肌梗死后 慢性心力衰竭 交感神经活性增高如高血压早期伴心率增快的患者、焦虑紧张等精神压力增加的患者、围手术期高血压、高循环动力状态如甲状腺功能亢进的患者 * 对合并以下疾病或情况的高血压患者，应优先使用β受体阻滞剂 β受体阻滞剂临床应用(2) * β受体阻滞剂与长效二氢吡啶类CCB合用，是目前推荐的降压药物联合方案之一。高血压合并冠心病的患者应联合使用β受体阻滞剂和ACEI（或ARB），合并慢性心力衰竭的患者通常应联合使用β受体阻滞剂、利尿剂和ACEI（或ARB）。 β受体阻滞剂临床应用(3) 糖尿病并不是β受体阻滞剂的禁忌症 * 涉及糖、脂代谢的主要是β2受体，应采用高选择性的β1受体阻滞剂或兼有α受体阻滞扩血管作用的β受体阻滞剂 高血压合并糖尿病时发生心血管病事件危险性显著增高，使用β受体阻滞剂的得益明显超过风险 倍他乐克缓释片在高血压中的应用 * Data on file. 中国患者的循证证据：倍他乐克?缓释片显著降低血压