内科学 南京医科大学-缺铁性贫血.pptVIP

概念 当体内用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽时所发生的贫血，称为缺铁性贫血。特点：①铁缺乏早期，贫血不一定发生。 ②骨髓、肝、脾及其它器官组织中缺乏贮存铁，血清铁浓度和血清铁饱和度均低，总铁结合力升高。 ③典型病例外周血红细胞呈小细胞低色素改变。 缺铁性贫血的诊断 临床表现：贫血的表现，基础疾病 实验室检查 血常规：红细胞呈小细胞低色素改变； 铁代谢检测：血清铁8.95μmol/L，铁蛋白12μg/L，总铁结合力64.44μmol/L，红细胞游离原卟啉（EFP） 骨髓涂片：增生性贫血，幼红细胞内外铁减低 缺铁性贫血：血常规 缺铁性贫血的诊断 能除外慢性感染，地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血 铁剂试验治疗有效 缺铁性贫血：治疗 治疗原发病：月经过多或胃肠道疾病 药物治疗 口服补铁：乳酸亚铁、健脾生血颗粒、 力蜚能 静脉补铁：蔗糖铁，右旋糖酐铁 总需要量（mg）=（目标Hb浓度-患者Hb浓度） ×0.33×患者体重（kg） 个人体会 细胞偏小色素低，首疑缺铁性贫血 检查方法不必多，血液常规铁代谢 诊断成立，追查病因 男查胃肠，女查子宫 开源节流，治疗效佳 2003年6月出现右上腹疼痛而转来我