肛肠病术后尿潴留针灸防治概况.docxVIP

肛肠病术后尿潴留针灸防治概况 摘要：尿潴留是肛肠病术后的常见并发症，本文就 近些年来针灸防治肛肠病术后尿潴留的相关文献进行了综 述，突出了针灸疗法的优势，对临床应用与研究有一定的参 考作用。 关键词：尿潴留；肛肠病术后；针灸；综述 中图分类号：R245文献标识码：A 文章编号：1007-2349 (2013) 03-0067-03 尿潴留是肛肠病术后的常见并发症，发生率高达 52%［1］；其属于中医“瘙闭”范蔣，以小便量少，排尿困难, 甚则小便闭塞不通为主症的一种病症。从现代医学角度来 看，肛肠病术后尿潴留与麻醉、手术刺激、疼痛、心理及环 境等多种因素有关。针灸对防治肛肠病术后尿潴留有一定的 优势，并取得了较大的进步，现将近年针灸防治肛肠病术后 尿潴留的概况综述如下。 1针刺治法 11体针 111单穴针刺毕爱平［2］采用针刺双侧三阴交治疗肛肠 病术后尿潴留35例，施以泻法或平补平泻，留针15?20 min, 每隔5 min行针1次。结果，针后即自行排尿者25例，30 min 后排尿者9例，1例因仍无排尿而行人工导尿法，总有效率 9714%o邓鸥鸥等［3］将82例痔术后尿潴留患者随机分为2 组，针刺组予单穴针刺三阴交治疗，对照组予新斯的明臀部 肌肉注射治疗。结果总有效率针刺组为9024%,对照组为 6829%o 112多穴针刺朱健伟等［4］将在紙管阻滞麻醉下行肛肠 手术治疗后出现尿潴留的83例病患者随机分为2组治疗组 47例，采用针刺中极、关元、膀胱俞、三阴交、阴陵泉等穴; 对照组36例，采用甲基硫酸新斯的明注射液05?075mg肌 肉注射。结果：总有效率治疗组明显高于对照组。隋楠等［5］ 将用紙管麻醉下行环形混合痔术后发生尿潴留患者共65例 随机分成2组：针刺组36例，针刺膻中，中极，秩边，三 阴交，阴陵泉。药物组29例，予甲基硫酸新斯的明注射液 lmg肌注；结果针刺组总有效率888%,肌注甲基硫酸新斯的 明组总有效率689%o蓝仙美［6］将69名在腰麻下行混合痔术 后出现尿潴留的患者随机分为试验组（34例）和对照组（35 例），试验组予针刺董氏奇穴之“三皇穴”：天皇副穴、地 皇穴、人皇穴，留针20?30 min,对照组予哈乐胶囊02 mg 口服，结果，针刺三皇穴对尿潴留的治疗效果与口服哈乐的 治疗效果无明显差别。 12腹针张全辉［7］研究采用腹针疗法干预痔术后尿潴 留。试验组予腹针治疗：气海（深刺，D）、关元（深刺，D）、 天枢（中刺，M）、中极（浅刺，S）、曲骨（浅刺，S）、归来 （浅刺，S）,留针15?30 mine对照组予以体针治疗（取穴 关元、中极、三阴交、足三里为主穴配穴随证加减，留针15? 30 min）o结果腹针疗法组效果优于体针组。 13耳针王丽萍等［8］将420例痔痿术后出现尿潴留的患 者随机分为2组。耳针组：取一侧耳穴皮质下、膀胱穴、三 角窝中点，用一寸毫针消毒后刺入耳穴皮下，病捻转至有痛、 热感，留针30 min,每隔5?10 min捻转1次。体针组：取 中极、关元、水道、三阴交穴，行平补平泻手法。结果总有 效率耳针组为9429%,体针组为8095%o黄过良［9］将痔痿术 后出现尿潴留的患者320例随机分为2组，每组各160例。 治疗组采用耳针治疗，取膀胱、三焦、尿道；对照组采用体 针治疗，取中极、阴陵泉、三阴交、足三里。结果耳针组有 效率为9562% （153例），体针组有效率7938% （127例），2 组比较，有效率具有显著差异（P 8结语 以上是近年来报道的针灸防治肛肠术后尿潴留的较常 用方法，除此之外，尚有刺血、电温灸器、太乙神针、头针 等疗法的少数相关报道。目前尚无灯火灸、手针等防治肛肠 病术后尿潴留的相关报道。综上所述，针灸防治肛肠病术后 尿潴留具有良好的临床疗效，具有简、便、廉、效以及毒副 作用小等优点，在肛肠科应该广泛应用。以上各种方法可单 独使用，亦可配合使用，但配合使用时难以区分哪种疗法起 主要治疗作用。目前针灸治疗肛肠病术后尿潴留的机理尚不 完全明确，故在此方面需进一步研究。 参考文献： 张东铭，王玉成盆底与肛门病学[M].贵阳：贵州科 技出版社，2004： 664 毕爱平针刺三阴交治疗肛肠病术后尿潴35例[J1.甘 肃中医，2009, 22 (10)： 34 邓鸥鸥，何斌，张选军，等单穴针刺治疗痔疮术后 尿潴留41例疗效观察[J].新中医,2012, 44 (4)： 101 朱健伟，傅林平，侯艳梅，等针灸治疗肛肠病术后 尿潴留47例[J].现代中西医结合杂志，2009, (24)： 2945 隋楠，杨旭针刺法治疗环形混合痔术后尿潴留36例 临床疗效观察[J].《按摩与康复医学》，2011, 2 (2)： 28? 29 蓝仙美针刺董氏“三皇穴”治疗混合痔术后尿潴留 的临床疗效观