金天格联合塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎.docxVIP

金天格联合塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节 炎 欧阳永均(广东省佛山市顺德区第一人民医院骨一科528300) 【摘要】目的 探讨膝骨性关节炎的有效治疗方案。方法 选择我院2010?2012 年收治的膝骨性关节炎患者100例，随机分为两组,每组各50例，观察组给予金天 格联合塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，对照组给予塞来昔布联合硫酸氨基 葡萄糖胶囊治疗，分别于治疗前、治疗后应用Lequesne评分标准指数评价关节功 能改善情况，并对两组患者不良反应情况及膝关节骨质疏松改善以及复发进行比 较。结果两组患者经过治疗后Lequesne均显著下降/旦观察组各项指标下降幅度 显著好于对照组(Plt;0.05)，且观察组在治疗后12个月后膝关节骨质疏松改善 以及复发率显著好于对照组(Plt;0.05)o两组患者治疗期间均有少量不良反应 情况发生/旦发生率无显著性差别(P〉0.05)。结论 金天格联合塞来昔布、硫酸 氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎临床效果显著，可在控制症状、改善关节功能 同时解决关节软骨及骨质退行性变问题，更有效治疗膝关节炎，减少复发率。 【关键词】金天格塞来昔布硫酸氨基葡萄糖胶囊膝骨性关节炎 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 21-0069-01 膝骨性关节炎是一种以膝关节软骨变性、破损及骨质疏松、局部增生为 特征的慢性关节退行性病。主要表现为膝关节红、肿、热、痛等无菌性炎症，伴 有关节活动受限。晚期关节出现畸形、关节功能明显障碍，致残率较高。随着老 龄化社会的出现膝骨性关节炎的发病率也越来越高，据统计在美国有症状的膝关 节患者中55?64岁占13%, 65?74岁达17%以上⑴，而治疗膝骨性关节炎方 法也越來越广范。本院2010?2012年以金天格联合塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖 胶囊治疗膝骨性关节炎，取得良好效果，报导如下。 1资料与方法 1.1临床资料 冋顾分析本院2010?2012年膝骨性关节炎门诊患者100例。其中男50 例，女50例平均年龄62岁。全部病例符合美国风湿病学会（ACR）诊断标准⑵： 1、近「个月内膝关节反复疼痛；2、线片提示骨赘形成；3、符合下列条件之一： ①晨僵在30分钟内；②运动时关节有摩擦音③年龄大于45岁。并对患者进行膝 关节骨密度检查。有以下病史患者不纳入研究样本：1、脑梗塞、脑出血病史；2、 有活动性消化性溃疡者；3、肝肾功能异常者；4、代谢性疾病、内分泌疾病；5、 有明显血液系统异常。随机分为两组,每组各50例，观察组给予金天格联合塞来昔 布、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗；对照组给予塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治 疗。 1.2治疗方法 治疗前行膝关节X光及骨密度检查，并对100名病例都进行Lequesne 评分［3］： 1.关节休息痛：正常为0分；轻度、不影响工作为1分；较重、不影 响睡眠为2分；重、影响睡眠为3分。2.关节运动痛：正常为0分；上下楼（坡） 有疼痛、屈伸无影响为1分；上下楼（坡）、下蹲有疼痛为2分；行走吋疼痛为 3分。3.压痛：正常为0分；重压吋疼痛为1分；中度压力疼痛为2分；轻压疼 痛为3分。4?肿胀：正常为0分；稍肿、膝眼清楚为1分；软组织肿胀，膝眼 不太清楚为2分；膝眼不清楚，浮離试验（+ ）为3分。5.晨僵：正常为0分； 屈伸僵硬但很快恢复（＜10min =为1分；僵硬，短吋可恢复（10?30min）为2 分；僵硬，较长时间才恢复（＞30min）为3分。6.行走能力：没有限制为0分； 步行超过1KM,但受限制为1分；步行大约：LKM或15 min为2分；步行500? 900M或8?15 min为3分；步行300?500M为4分；步行100?300M为5分； 步行少于100M为6分；使用单拐加1分；使用双拐加2分。 评分后观察组给予金天格胶囊一次3粒，每天3次,塞来昔布一次200mg, 每天2次（饭后），硫酸氨基葡萄糖胶囊一次628mg,每天3次;对照组给予塞来 昔布每次200mg,每天2次（饭后），硫酸氨基葡萄糖胶囊每次628mg,每天3次， 分别治疗1个月。1个月后停用塞来昔布，治疗组继续服用金天格胶囊一次3粒， 每天3次，硫酸氨基葡萄糖胶囊一次628mg,每天3次；对照组给予硫酸氨基葡 萄糖胶囊每次每天3次，继续治疗2个月。嘱患者尽量避免：1、上下楼； 2、上坡爬山；3、久蹲；4、久站；5、吹风受寒；6、负重；7、快走；8、久走 (60分钟以上)。 1.3随访与功能评价 用药期间每月记录患者不良反应。治疗第1个月内，每2周进行Lequesne 评分，第3个月、第12个月再进行一次Lequesne评分。第12个月拍摄膝关节 正侧位X线片，并进行骨密度检查，整个研究过程1年。 1.4统计学方法采用 采用