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剖宫产术后护理干预对母乳喂养的影响 刘召霞（木溪市红十字会医院妇产科辽宁木溪117021） 【摘要】目的:探讨护理干预对促进剖宫产术后母乳喂养的效果。方法:选择 木院2013年1月?2013年12月行剖宫产的产妇100例为观察组，另选2012年 1月?12月间行剖宫产的产妇100例为对照组，对照组给予常规护理，观察组在 此基础上由专职护士针对母乳喂养中存在问题进行具体心理疏导和行为干预， 48h后比较两组产妇的泌乳情况。结果:实验组产妇术后48h后泌乳率达到95%, 母乳充足率达到86%,纯母乳喂养率达到89%;对照组48h泌乳率为81%,母乳 充足率为72%，纯母乳喂养率为75%;两组比较有显著性差异（P 0.01）。结 论:剖宫产术后进行护理干预可提前产妇泌乳时间，提高纯母乳喂养率，促进母 婴健康。 【关键词】剖宫产母乳喂养护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 （2014） 16-0163-01 1资料与方法 1.1 一般资料对照组和观察组各100例产妇均符合以下条件：年龄19?38 岁，平均年龄29.5岁；孕周37?42W;单胎初产，无产科并发症及母乳喂养禁 忌症，乳房发育正常；手术方式为子宫下段剖宫产术，麻醉方式均为腰-硬联合 麻醉。新生儿1分钟评分7-10分，5分钟评分1分，体重2500?4000g之间。2 组产妇一般资料比较无统计学意义（p〉0.05）,具有可比性。 1.2方法两组产妇术后均根据医院母婴同室的规定执行术后基础护理，母 乳喂养知识宣教包括教授哺乳方法、乳房护理、挤奶手法，新生儿实行早接触, 早吸吮，按需哺乳，24h母婴同室。对照组产妇对母乳喂养知识有疑问时给予解 答似不主动讲解，有乳胀乳头皲裂等问题按医嘱处理。观察组除上述护理措施外 主动做好以下干预措施： 1.2.1人性化护理安排产妇在温馨舒适的环境中休养，调节室温在24?26°C 之间，湿度在45%?55%之间，集中安排治疗和护理，随吋倾听产妇主诉，及 时解决，尽可能使产妇舒适，强调好情绪冇助产后体力恢复及泌乳充足，教会 产妇放松技巧，维持产妇情绪乐观身心愉悦。指导产妇适度增减衣物，做到保暖 又不过度出汗，以免褥汗排出过多影响乳汁分泌。 1.2.2.3母乳喂养干预：①由经过专门培训的专职护士提供24h及吋母乳喂 养帮助，随吋解决产妇喂哺难题。鼓励产妇术后30分钟内在专职护士帮助下完 成早吸吮，首次吸吮吋间必须持续30分钟以上，12h内学会正确哺乳方法和要 领，独立完成一次吸吮双侧乳房的完整哺乳过程。专职护士于产后2h内为产妇 按摩乳房，每次20分钟，24h后同样方式再按摩一次。产后乳房按摩促进泌乳 是有效的，且产后2h内进行乳房按摩对促进泌乳最佳［2］。此吋产妇刚经历身心 的巨人变化，此吋进行乳房按摩可加速乳房组织细胞活动，改善乳房血液循环, 刺激乳头、乳晕、乳腺管，使神经末梢兴奋传入垂体前叶释放催乳素，促进乳腺 发育生长，引发和维持泌乳。对照组未限制哺乳体位和方法。 1.3观察指标及判定标准 (1)泌乳始动吋间：以世界卫生组织培训教材为标准，手法挤压乳房至奋清 亮的乳汁溢出。(2)泌乳量的判定标准：母乳充足：两次喂哺间婴儿奋满足感小 便每天超过6次，大便若干次。母乳不足：哺乳后婴儿仍哭闹不安，加配方奶粉 后有满足感，小便每天超6次，大便每天1次。 1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料以率表 示，计量数据以(x-plusmn;s)表示，组间比较采用x2检验，以P0.05为差 异有统计学意义。 2 结果 2组产妇对比，实验组与对照组产妇相比，初始泌乳吋间提前，泌乳量增多， 差异明显(p0.05)。见表1。 3 讨论 剖宫产术后产妇因受到创伤、麻醉、禁食、疼痛及导管和体位限制等因素影 响、产妇缺乏必要指导等原因，认为早期无乳或乳少，不愿哺乳而导致乳汁分泌 延迟和减少，使纯母乳喂养实现困难。剖宫产初产妇生理上因麻醉和手术的不适、 疼痛，心理上有初为人母的紧张、兴奋、焦虑等，不能很好适应母亲角色的转变。 首次生产缺乏经验也影响母乳喂养行为的实施。试验证明，配备专业专职人员针 对母乳喂养中的各种问题及吋给予全方位的护理干预，确实能使泌乳初始吋间提 前，乳汁分泌增多和提高纯母乳喂养率，适合在临床实践中推广应用。 参考文献 [1】顾美皎,戴钟英，魏丽惠.临床妇产科学[」]北京：人民卫生出版社,2011.449, 499. [2】李娉霞，雪丽霜,葛圆，等.产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响[J] 护士进修杂志 2014, 29 （4）： 359. 表1两组产妇泌乳吋间比较 组别 例数 术后12h 术后12?24h术后24?36h术后36?48h 内（例） 内（例） 内（例） 内