吉西他滨联合顺铂方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值分析.docVIP

吉西他滨联合顺铂方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值分析 摘要：目的探讨吉西他滨联合顺铂力案在晚期非小细胞肺癌治疗中 的应用价值分析。方法选取我院收治的晚期非小细胞肺癌患者81例来进 行统计分析，根据治疗方式分为对照组40例和观察组41例，对照组患者 予以吉西他滨治疗，观察组患者实施吉西他滨联合顺铂治疗，观察两组患 者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果对照组疾病控制率52. 5%，观 察组疾病控制率90. 2%, ?察组疾病控制率明显高于对照组（P〈0. 05）;两 组患者各项不良反应发生率对比差异无统计学意义（P〈0.05）。结论吉西 他滨联合顺铂方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值突出，值得推 关键词：吉西他滨；顺铂；晚期；非小细胞肺癌 肺癌是临床常见恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌是指除了小细胞肺癌之 外的所有类型肺癌，发病率占原发肺癌高达80%以上，致死率高，患者确 诊时己处于疾病晚期不宜进行手术治疗，采用药物化疗成为主要治疗手 段。笔者主要探讨吉西他滨联合顺铀方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的应 用价值分析，将结果报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料本次选取的81例研宄对象均为我院于2013年4月? 2015年10月收治的晚期非小细胞肺癌患者，所有患者均知情同意，根据 治疗方式分为对照组40例和观察组41例，现将患者资料整理如下：对照 组患者男30例，女10例，年龄35?79岁，平均年龄（55.2±5. 1）岁； TNM分期：IIIA期8例、IIIB期20例，III期12例；组织学类型：鳞癌18 例、腺癌13例、大细胞癌5例、腺鳞癌4例。观察组患者男31例，女10 例，年龄35?80岁，平均年龄（55.6±5. 5）岁；TNM分期：IIIA期9例、 IIIB期21例，III期11例；组织学类型：鱗癌19例、腺癌12例、大细胞 癌6例、腺鳞癌4例。所有患者经检查均符合晚期非小细胞肺癌的诊断标 准，排除神经系统障碍、严重肝肾疾病、严重心脑血管疾病、造血及凝血 功能障碍等患者。两组患者在性别、年龄、TNM分期、组织学类型等资料 方面无明显差异（P〉0.05），具有可比性［1］。 1.2方法对照组患者予以吉西他滨（Eli Lilly and Company生产， 生产批号治疗,剂量为10001^/1112静脉滴注30111沁,1次/w， 连续3 w,随后休息1 w，每4 w重复1次；观察组患者实施吉西他滨联 合顺粕（金顺顺铂氯化钠注射液，贵州汉方制药冇限公司生产，生产批号:治疗，吉西他滨用法用量同对照组，顺铂于治疗第1、2d以75 mgm2静脉注射，并辅助抑酸、保肝药等进行对症处理，连续3 w为1个周 期，坚持治疗4发个周期［2］。 1.3观察指标①参照WHO实体瘤疗效评价标准评估治疗效果，完全缓 解：患者病灶基本消失；部分缓解：患者恶性肿瘤病灶缩小〉30%;疾病稳 定：患者病灶缩小彡30%且增加彡20%;进展：患者病灶增加〉20%。疾病控 制率=（完全缓解例数+部分缓解例数+疾病稳定例数）/总例数X 100%。② 两组患者均进行心肝肾功能检测，观察不良反应发生情况，不良反应包括 白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、肝功能损害、肾功能损害等。 1.4统计学方法根据SSPS19. 0统计学应用软件对收集到的研究资料 和数据分析处理，计量资料（年龄、性别）采用t检验，以（x士s）表示, 计数资料（％、n）采用x 2检验。P〈0. 05表明差异有统计学意义。 2结果 2. 1两组患者治疗效果对比对照组疾病控制率52. 5%,观察组疾病控 制率90.2%，观察组疾病控制率明显高于对照组，结果具有显著性差异 （P0. 05）,见表 1。 2.2两组患者不良反应发生情况对比对照组患者40例，白细胞减少 15例（36.6%）、红细胞减少21例（52.5%）、血小板减少18例（45%）、肝 功能损害19例（47. 5%）、肾功能损害12例（30%）；观察组患者41例， 白细胞减少16例（39.0%）、红细胞减少19例（47.5%）、血小板减少20 例（50%）、肝功能损害18例（45%）、肾功能损害13例（31.7%）。两组患 者各项不良反应发生率对比差异无统计学意义（P0. 05）。 3讨论 近年来肺癌发病率不断上升，由于治疗不及时极易造成死亡，目前临 床常采用化疗手段进行晚期非小细胞肺癌治疗，其中吉西他滨、顺铂是常 用药物［3］。 吉西他滨属于阿糖胞苷类似物，可以抑制肿瘤细胞增殖、干扰DNA的 合成进而达到治疗癌症的效果。顺铂属于铂类金属化合物，同吉西他滨作 用类似均可抑制DNA的合成、抑制肿瘤细胞的增殖和生长，且还具有改善 肺部症状的作用，治疗非小细胞肺癌效果显著［4］。木研宂中观察组患者