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慢性肾脏病患者如何补充维生素D 维生素D缺乏是儿童和成人慢性肾脏病（CKD）患者常见的严重并发症，可导致钙、 磷、甲状旁腺激素（PTH）稳态失衡，诱发慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD- MBD）。 但目前尚无有关CKD患者维生素D治疗指南，近日，欧洲儿科肾病学会（ESPN） CKD-MBD工作组以及透析工作组发布了CKD2-5D期儿童活性维生素D（维生素D2、 维生素D3）治疗临床实践建议。 维生素D评估 推荐测定血清25（OH）D浓度，评估CKD 2-5D期儿童维生素D状态。（未分级） 维生素D状态分级 充足：75 nmol/L (30 ng/mL) 不足：50-75 nmol/L (20-30 ng/mL) 缺乏：12-50 nmol/L (5-20 ng/mL) 严重缺乏：12 nmol/L (5 ng/mL） 维生素D靶目标 推荐CKD 2-5D期儿童血清25（OH）D水平75 nmol/L（ 30 ng/mL）。（2C） 哪些CKD患者需要补充维生素D? 建议：CKD 2-5D期儿童血清25(OH)D75 nmol/L时补充维生素D；CKD2-3期儿 童，可补充维生素D预防或治疗继发性甲旁亢。（2B） 维生素D补充剂类型？ 建议CKD 2-5D期儿童使用维生素D2（麦角钙化醇）或维生素D3（胆钙化醇）升高血 清25（OH）D至靶目标。（2D） 维生素D补充剂治疗剂量和