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初级临床执业医师试题汇总1 单选题 1、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是 A低血压，心音消失，无电活动 B血压测不到，心音消失，无电活动 C低血压，心音正常，有电活动 D血压测不到，心音消失，有电活动 E低血压，心音正常，无电活动 答案：D 心脏破裂，不会跳，也不能再完成心动周期。但是心肌电生理现象仍然存在。 单选题 2、男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施 AⅡ，Ⅲ，aVF BV1，V2，V3 CV3，V4 DI，Avl EV5，V6 答案：A Ⅱ，Ⅲ，aVF提示急性下壁心肌梗死。 单选题 3、可确诊反流性食管炎的依据是： A奥美拉唑 B法莫替丁 C硫糖铝 D枸橼酸铋钾 E铝碳酸镁 答案：A 奥美拉唑，别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。患者反酸，烧心提示胃溃疡。 单选题 4、慢性胃炎最主要的病因是 A药物损伤 B幽门螺杆菌感染 C化学损伤 D刺激性食物 E物理损伤 答案：B 慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。 单选题 5、室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于 A室缺并急性支气管肺炎 B房间隔合并急性支气管肺炎 C动脉胆管未闭合并支气管肺炎 D法洛四联症合并支气管肺炎 E单纯性室间隔缺损 答案：A 胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音是室间隔缺损的特征诊断。 单选题 6、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 7、男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2 年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水，为明确诊断，最有价值的检查方法是 A低钠血症 B脑出血 C脑血栓 D肝性脑病 E颅内感染 答案：D 该中年男性病人有20年大量饮酒史，2年来腹胀乏力，双下肢水肿，B超见脾大和腹水，为肝硬化失代偿期表现，结合多年大量饮酒史，该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。该患者呕血500ml后出现昏迷，最可能是并发了肝性脑病，大出血常是肝硬化病人发生肝性脑病并发症的常见而重要的诱因。 单选题 8、男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。査体：BP150/90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是 A带状疱疹 B食管炎 C心绞痛 D肋软骨炎 E胸膜炎 答案：E 患者右侧持续性胸痛，咳嗽，呼吸时加重，有低热，符合结核性胸膜炎的症状和体征。故患者胸痛最可能的原因是胸膜炎。 单选题 9、患者，女，60岁，因咳嗽，咳黄痰5天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当 A胸骨右缘第2肋间，舒张期 B胸骨左缘第2肋间，连续性 C胸骨左缘第2肋间，收缩期 D胸骨左缘第2肋间，舒张期 E胸骨右缘第2肋间，收缩期 答案：E 主动脉辦狭窄，指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变，致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉辧狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。听诊主要部位在胸骨右缘第2肋间。 单选题 10、4个月婴儿可添加的辅食为 A身长低于正常 B体重不增 C皮肤干燥 D皮下脂肪减少 E肌张力低 答案：B 营养不良的患儿最先出现体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消痩，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛， 身高也低于正常。 单选题 11、男，28岁。腰背及腹部挤压伤后1小时。查体：P96次/分，BP140/80mmHg，痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑，急诊剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见10cm×8cm×2cm血肿，观察期大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是 A血液 B肠液 C胰液 D胆汁 E胃液 答案：A 胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。 单选题 12、新生儿贫血血红蛋白值为 AHB＜90g/L BHB＜100g/L CHB＜145g/L DHB