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初级临床执业医师试题四 单选题 1、患者，女，33岁。低热，乏力伴腹胀3个月，查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹腔积液渗透液。为明确诊断，最有价值的检査是 A克罗恩病 B溃疡型肠结核 C右侧结肠癌 D阿米巴病 E肠恶性淋巴瘤 单选题 2、肛裂“三联征”是指 A肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 B肛裂、疼痛、前哨痔 C肛裂、出血、肛乳头肥大 D疼痛、出血、前哨痔 E疼痛、便秘、出血 单选题 3、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 单选题 4、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是 A草绿色链球菌 B金黄色葡萄球菌 C溶血性链球菌 D肺炎链球菌 E绿脓杆菌 单选题 5、患者，男，45岁。酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。针对该病首选的影像学检查方法是 A禁食、胃肠减压 B吗啡类止痛药 C胰酶抑制剂 D体液补充 E营养支持 单选题 6、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分，正确处理措施是 A抗休克治疗，现察疗效 B抗休克治疗的同时剖腹探查 C强心 D立即剖腹探查 E立即注射升压药 单选题 7、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素 A水杨酸制剂 B洋地黄类药物 C地塞米松制剂 D镇静剂 E抗生素 单选题 8、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5?6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。 随后神志清楚，精神正常，体温37℃。为明确抽搐原因。应首选查 A初期 B活动期（激期） C恢复期 D后遗症期 E以上都不是 单选题 9、脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是 A6个月 B1岁 C2岁 D4岁 E3岁 单选题 10、最常见的大肠梗阻原因是 A腹部B超 B空气或钡剂灌肠 C腹部CT D腹部磁共振 E腹腔穿刺 单选题 11、患者，女，33岁。低热，乏力伴腹胀3个月，查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹腔积液渗透液。为明确诊断，最有价值的检査是 A右侧卵巢肿物 B肠结核 C结肠癌 D克罗恩病 E阑尾周围脓肿 单选题 12、男，60岁。突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是 A钙通道阻滞剂 B利尿剂 C血管紧张素II受体阻滞剂 Dα受体阻滞剂 Eβ受体阻滞剂 单选题 13、男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜剌激征阴性，最可能的诊断是 A血培养 B大便常规 C粪便培养 D免疫学检测 E外周血象 单选题 14、男，63岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是 A腹部CT B穿刺活检 C选择性肝动脉造影 D腹部B超 E腹部MRI 单选题 15、各类型休克的根本变化是 A血压下降 B兴奋 C过度通气 D烦躁 E舒张压升高 单选题 16、男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体:P 126次/分，BP 86/50mmHg.神情紧张，烦躁，手足湿冷，股软，上腹部压痛（+),肠鸣音亢进。血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是 A输注浓缩红细胞 B立即静注止血药物 C立即静滴垂体后叶素 D冰盐水200ml +去甲肾上腺素8mg胃内灌注 E快速静滴平衡盐溶液 单选题 17、高温环境中体温调节障碍的主要标志是 A肝脏代谢增强 B基础代谢增强 C肌紧张产热 D骨骼肌代谢增强 E褐色脂肪组织产热 单选题 18、不属于肝硬化腹水形成原因的是 A腹部X线片 B腹部B型超声 C上消化道钡餐造影 D腹腔动脉造影 E腹部CT 单选题 19、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是 A去除病因和诱因 B胺碘酮 C维拉帕米 D普罗帕酮 E美西律 单选题 20、