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初级临床执业医师考题推荐16 单选题 1、早期胃癌指 A吻合口炎 B腹腔内血肿形成 C肠系膜血管缺血性疾病 D肠扭转 E手术后肠蠕动功能失调 答案：E 手术后胃肠功能常易紊乱，从患者的症状考虑可能是肠蠕动功能失调。 单选题 2、引起槟榔肝的原因是 A高蛋白饮食 B高维生素食物 C高纤维食物 D低脂饮食 E淀粉类食物 答案：A 肝硬化往往因引起并发症而死亡。消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是 肝硬化最常见的死亡原因。易导致肝性脑病诱因：①上消化道出血是最常见的诱因。②摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等。③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。④缺氧与感染。⑤低血糖等。本病例中患者如现睡眠倒错，计算能力下降，故不宜高蛋白饮食。 单选题 3、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 A胸式呼吸 B腹式呼吸 C胸腹式呼吸 D腹式与胸式交替 E以上都不是 答案：E 婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呼吸时肺主要向膈肌方向扩张而呈腹膈式呼吸。随着年龄的增长逐渐转化为胸腹式呼吸。7岁以后以混合式呼吸为主。 单选题 4、患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度：则以下哪种症状最先出现 A身长低于正常 B体重不增 C皮肤千燥 D皮下脂肪减少 E肌张力低 答案：B 营养不良的患儿最先出现体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。注意最先出现体重不增，而不是体重下降。 单选题 5、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 答案：C 根据《医疗事故处理条例》第A条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 单选题 6、女孩，6岁，诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了 A持续高血压 B低蛋白血症 C高胆固醇血症 D高度水肿 E大量蛋白尿 答案：A 单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点： (1 ) 单纯型肾病。①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+ + + + 以上，24小时尿蛋白定量gt; 0.1g）。③低蛋白血症（血浆白蛋白：儿童lt; 30g/ L，nbsp;婴儿lt; 25g/ L）。④nbsp;高脂血症（血浆胆固 醇：儿童gt;5. 7mmol/L，nbsp;婴儿gt; 5. 2mmol/ L) 。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。(2) 肾炎性肾病。除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项。①明显血尿：尿中红细胞 ，10个/ HP（见于2周内3 次离心尿标本）。②高血压：持续或反复出现，学龄儿童血压gt;l30/90mmHg(17.3/12kPa)，nbsp;学龄前儿童血压gt; 120/ 80mmHg (16.0/10.7kPa)，并排除激素所致者。④持续性氮质血症（血尿素氮＞ 10.7mmol/L)，并排除血容量不足所致者。④血总补体量或血C3反复降低。 单选题 7、发作时心电图ST段抬高的是 A吸氧 B口服硝苯地平控释片 C再灌注治疗 D口服速效救心丸 E口服血管紧张素转换酶抑制剂 答案：C 找关键点：心前区疼痛2小时+ V1-V6导联ST段弓背向上抬高。结论：广泛前壁心梗。治疗：药物是无效的，选择溶栓或者介入，也就是再灌注治疗。 单选题 8、重度萎缩性胃体胃炎患者表现为 A基础胃酸分泌增加 B正细胞正色素性贫血 C血液酸水平升高 D血促胃液素水平降低 E血维生素B12水平降低 答案：E 胃镜提示为自身免疫性胃炎，内因子分泌减少，致维生素B12吸收不良、恶性贫血。 单选题 9、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是 A右心房增大 B心包积液 C右心室增大 D左心室增大 E左心房增大 答案：D 左心室扩大时心尖搏动向左下移位，右心室扩大时心尖搏动向左侧移位。 单选题 10、下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征 A风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄 B风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄 C风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿 D风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘 E风湿性心脏病、急性右心衰竭、二尖瓣狭窄 答案：C 患者青年女性，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史，输液过程中突然呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和心率均增快，双肺对称性湿