护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价欧阳慧.docVIP

护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价欧阳慧 欧阳慧 (南华大学附属第一医院湖南衡阳421001) 【摘要】目的：讨论护理风险管理在呼吸内科病房应用的效果评价。方法： 将2011年1月-2012年1月间，呼吸内科病房出现的风险事件按照发生的原因 进行分类，并由护士长和责任护士成立护理风险小组制定相应的管理方法，监督 实施，比较2012年1月-2013年1月间，发生的风险事件的比率，患者满意度， 护士满意度。结果：2012年1月-2013年1月间，发生的风险事件的比率明显下 降，患者满意度和护士满意度均有明显提高，差异有统计学意义(plt;0.05)o 结论：针对呼吸内科容易发生的危险事件进行原因分析，通过成立风险小组制定 和加强管理，是提高护理质量，提高患者满意度的关键。 【关键词】护理风险管理；呼吸内科；应用；效果评价； 呼吸内科是接诊患者比较多的科室之一，常见的疾病包括流行性感冒， 咳嗽，哮喘，支气管炎，肺炎，或者较严重的呼吸道感染，呼吸道慢性阻塞性疾 病，呼吸衰竭等，因接诊人员多，疾病种类多，甚至有很多疾病通过空气、呼吸 道传播，所以治疗周期长，风险大，为了提高治疗治疗，加强护理管理是关键[1], 护理管理主要在于针对易发的风险事件进行预防，加强病房管理和消毒等多方面， 为研究护理风险管理对呼吸内科的重要性，笔者进行了相关研宄，现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料总结2011年1月-2012年1月间，对所有呼吸内科的护士 进行问卷调查，呼吸内科共诊疗2133例，多发的风险事件共122件，按原因分， 伍括患者意外坠床16例，烫伤23例，跌倒9例，院内感染58例，压疮3例， 药物发放错误4例，输液或管道处理不当等业务能力差3例，其它原因6例。由 护士长和业务能力强、工作经验丰富的老护士 5名一同组成护理风险小组[2], 制定相应的对策，并严格在2012年1月2013年1月监督实施。 1.2方法根据风险发生的原因，进行预防性处理，包括： 1.2.1加强病房管理将病房内的物品摆放整齐，尤其是暖瓶、玻璃器皿 等易碎品，防止误伤、烫伤；对行动不便或老年患者加强起床吋的监护，避免不 慎滚落跌倒，尤其是卫生间和开水房等地面位置，可以通过防滑垫增大摩擦减少 事件发生。晚上将病床的轮子固定好，安装护栏，以免意外坠床。加强室内空气 流通，每天开窗半小吋，室内喷洒消毒药水，以免空气中火量的微尘和细菌火量 繁殖，吸入呼吸道后形成院内感染，影响治疗吋间和效果，影响患者健康；对不 能自理或半自理的患者，每天2小吋一次进行翻身，按摩骨关节，用温水擦浴， 观察皮肤是否有瘀血、紫黯，避免长时间卧床造成皮肤、肌肉出现废用性萎缩, 压疮等。 1.2.2药物发放错误针对此，要在每次发放前进行严格的六查一对制度 [3】，包括病人名字、床位号、病名、药品名、生产日期、剂量、用药方式等， 以免出现药物使用错误带来严重后果。将不同药物的配置方式、输注方式、配置 吋间、控制速度、注意事项等一一备案，在输液中加强对周围皮肤护理，进行监 护或其它医疗护理活动时，紧密观察。 1.2.3输液或管道处理加强输液或苏它吸氧、吸痰等操作吋，对管道的 护理，避免折弯、堵塞，以免引起回血、感染，或引起氧气供应不足，痰液堵塞， 加重肺内感染。由经验丰富的老护士每周进行业务培训，将无菌操作、静脉采血、 吸痰、套管针留置、吸氧等各种操作规范化，提高护理水平[4】。 1.2.4心理管理注意患者内心活动，积极对症疏导开解，防止患者做出 跳楼、把绝治疗等过激行为。 1.3观察要点主要比较两个时间段内，风险事件发生几率，患者和护士 的满意度。满意度调查根据本院实际情况做出调查表，共25题，按满意程度分 为4分，不满意0分，一般满意1分，较满意2分，很满意4分，特别满意5 分，分值越高说明满意程度越高。 1.4统计学方法将数据输入SPSS14.0软件包，用(plusmn;s)表示标准 差，用t表示组间差异，如果plt;0.05,说明结果有统计学意义。 2结果两个吋间段的风险事件发生率、患者满意度、护士满意度比较, 具体见表一: 吋间段 诊疗例数 风险事件 发生率 患者满意度 护士满意度 2011.1-2012.1 2133 122 5.72% 71.33plusmn;3.28 67.26plusmn;3.04 2012.1-2013.1 2408 1.54% 94.16plusmn;1.54 89.38plusmn;2.57 0.228 4.064 4.113 1.256 1.847 gt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 3讨论 呼吸内科是一个风险高而不确定的科室，护患纠纷主要是风险事件的发 生，所以，排除风险，进行积极的预防管理是呼吸内科护理管理的