症状学第02章 发热.ppt

* 九、急救处理要点 1、紧急降温处理： 体温超过40℃：物理降温、解热镇痛药、中医药 高热并惊厥：退热+抗惊厥 高温中暑：撤离现场、物理降温、补液 2、病因治疗：抗菌、抗病毒、中药 “安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹” 小 结 重点内容 发热的临床分度、热型及临床意义。 * 症状学 【教学目标】 发热 熟悉发热概念、病因。 掌握发热的临床分度。 掌握常见热型、临床意义。 【教学重点与难点】 重点： 1、发热的分度、热型的特点及其临床意义。 2、发热的问诊要点。 难点： 1、发热的临床表现与病理生理的联系。 病例 老年男性，近5天来无明显诱因出现中上腹持续性胀痛，饭后明显，伴恶心，无呕吐，并反复寒战、发热，乏力明显，食欲下降，并尿黄，自行口服药物效果不佳。 * 发 热 腋温 37℃ 口腔 37.3℃ 直肠 37.6℃ 一昼夜体温波动在1℃以上 当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 二、发 生 机 制 1、致热源性 (多数患者的发热是由于致热源引起) 外源性致热源 内源性致热源 体温调节中枢 微生物病原体 炎症渗出物 无菌坏死物、抗原抗体复合物 白细胞致热源：白介素、肿瘤 坏死因子、干扰素 通过血脑 屏障 发 热 通过激活 白细胞 (不能直接作