疾病分布与现况研究.ppt

课题七 问题3 根据表1-4所示的糙米病在家庭中的发生情况，计算总的发病率和续发率，以及感染和未感染家庭的平均人数。根据这些结果，可得到什么启示？ 问题3答案： 总粗罹患率＝115/4399＝2.6％＝26/1000 续发率＝ 一个潜伏期内易感接触者中发病人数 易感接触者总人数 ＝38/（424-77）＝38/347＝10.9％ 在上面的结果中发现，续发率要高于总人群的罹患率。因此，如果家庭中有一个感染者，这对在家庭中产生新病例具有较高的危险性。 接问题3答案： 可能有一个家庭相关性危险因素存在。但是家庭中的拥挤程度不会是这个危险因素，因为在感染和未感染家庭中家庭平均人数是相同的。 感染家庭 424/77＝5.5 未感染家庭 3975/721＝5.5 家庭成员的多少与罹患率并无直接的联系。 但是判断该病是否具有传染性需要进行进一步地病原学检查确定。 课题七 问题4 根据表1-5糙皮病在不同经济收入水平中的发病情况，请问该病与经济收入有关吗？ 课题七 问题4答案： 由表1-5可知，随着社会阶层的降低，疾病的发病率逐渐升高，提示该病与经济的收入可能具有统计学上的关联，但是否具有生物学关联或者由于某种中间（共存）途径导致统计学关联有意义，需要进一步研究确定。 问题5 根据以上信息，总结该病的流行病学特征，分析其可能的病因？ 课题七 接问题5答案： 可能得病因为：饮食中过度食用或者依赖玉米导致体内缺乏某种必需营养成分而导致。原因有以下几点：首先，夏季为主要发病季节可能与玉米成熟有关。5-10岁时迎来第一个发病高峰可能是由于机体快速成长或不良饮食习惯导致该营养成分缺乏而致。女性中20-45的第二个发病高峰及育龄妇女高发病率，提示可能由于女性怀孕或者生育过程中对该营养成分的需求增大而导致机体该营养成分相对缺乏而引起。该病传染性较低提示病毒细菌等引起的该病的可能性较小。经济水平越低发病率越高，可能是由于经济水平越低，膳食中更依赖于玉米这一经济作物，其他食物构成比重较少，而玉米中刚好缺乏人体所需的该营养成分，使机体摄入该成分不足，从而引起发病。 课题七 问题1：本研究的目的是什么？ 问题1答案： 了解平湖市成年人1型糖尿病患病状况和相关危险因素。 描述性研究：课题一 课题一 问题2：本研究属于何种流行病学研究方法？属于何种类型？ 问题2答案： 本研究属于流行病学研究方法中的观察法 类型：现况研究 课题一 问题3：除了本研究所采用的现况调查类型还可以采用何种现况调查方法？各有何优缺点？ 问题3答案： 本研究采用的是抽样调查的方法，还可以采用普查的方法。 课题一 问题4：本研究采用的是何种抽样方法，还可以采用哪些抽样方法、各有何特点？ 问题4答案：见各抽样方法的特点。 课题一 问题5：本次抽样调查的样本代表性如何？如何评价其代表性？ 问题5答案： 代表性尚可。进一步采用分层抽样代表性会更好。评价代表性的时候看是否符合随机化抽样，调查资料分布是否均匀，样本量是否足够大，此外还可以看所得结果的内部真实性，外部真实性（发病率、一般特征等情况与总目标人群是否一致或接近）。 课题一 问题6：本次调查的内容是什么？ 问题6答案： 问卷调查：基本信息、吸烟、饮酒、饮食、身体活动、体重血压、血糖、血脂及健康状况 体格检查：测量身高、体重、腰围和血压 实验室检测：空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白 课题一 问题7：除了血糖检测，为何还要进行问卷调查、体格检查和其他实验室检测？ 问题7答案： 本研究调查的目的是获得平湖市成年人2型糖尿病患病状况和相关危险因素，除了检测空腹血糖浓度外，还需要收集其他相关影响因素进行分析；故采用了问卷调查、体格检查、和实验室检测相结合的方法收集资料。 课题一 问题8：若要探讨成年人2型糖尿病相关危险因素，除了本研究调查的因素外，还可以调查哪些因素？ 问题8答案： 遗传因素、目前的身体健康状况、疾病史、月经生育史、服用药物情况等。 课题一 问题9：本次调查中判断为糖尿病的标准是什么？现况调查中诊断标准和临床诊断标准有何区别与联系？ 问题9答案： 本次调查的诊断标准：既往经乡镇及以上医院诊断为糖尿病，且在本次调查中空腹血糖≥7.0mmol/L或2h OGTT≥11.1mmol/L。