社区工作（第三版）第8章社区照顾.pptx

社区照顾;第八章;第八章; （一）院舍照顾的弊病 19世纪欧洲各国相继建立了许多院舍，将需要照顾的孤儿、老人、精神病人等集中于院舍中进行照顾。院舍照顾在一定程度上弥补了家庭结构因工业化而遭到削弱的消极后果。随着时间推移，人们认识到院舍照顾存在诸多不足，甚至会影响居住其中接受照顾的弱势群体的身心健康。 ; （一）院舍照顾的弊病 1.院舍化 生活于院舍中的弱势群体，他们的自主选择权常常被忽视，结果就是长期接受院舍照顾的人丧失了自立能力，变得过分顺从，过分依赖工作人员的指导和建议。 ; （一）院舍照顾的弊病——院舍化 儿童 对于儿童而言，与成年人形成亲密关系是其健康成长的重要条件，它为儿童提供了安全感。否则，他们就会在情感交流、社会交往甚至是智力发展方面产生障碍。 院舍中的孤儿数量众多，一些“不乖巧”的孤儿常常被工作人员所忽视，长此以往，这些孤儿无法与成年人形成亲密的依恋关系，就会陷入绝望、沮丧、压抑、自我封闭。 ; （一）院舍照顾的弊病——院舍化 儿童 即使是那些与工作人员建立良好关系的孤儿，其人格发展也可能存在问题。原因在于院舍工作人员通常是女性，孤儿缺乏与“父亲”交流的机会，无法获知男性的社会行为规范，虽然这种规范并非完全合理，但这是儿童在步入社会之前必须经历的社会化过程。 ; （一）院舍照顾的弊病——院舍化 老年人 一般来说，老年人能够与院舍工作人员进行沟通，保持自尊。但由于年事已高，他们在生活的许多方面需要依赖工作人员，这种依赖在不知不觉间拿走了老年人的自主意识。 ; （一）院舍照顾的弊病——院舍化 精神病人 将精神病人视为正常人是其康复的重要条件，但院舍工作人员常常对精神病人的行为进行控制，导致精神病人被非人地对待，没有获得相应的尊重。 ; （一）院舍照顾的弊病 2.官僚化 院舍本身不是官僚机构，但难免滋生官僚作风。院舍的工作人员往往缺乏主动性，漠视被照顾群体的需求，要求他们遵守院舍的各项规章制度。院舍设定严格的用餐时间和作息时间，在一定程度上限制了被照顾者的自由生活，而最大的受益者似乎是院舍的工作人员，这使得他们的生活更为方便了。 ; （二）正常化 正常化是相对院舍化而言的，它肯定了需要照顾人士的权利：按照一定的社会文化和社会价值，过尽可能正常的生活。 价值判断 道德色彩 “保护就是歧视” ; （二）正常化 如何实现正常化？ 正确理解正常化。正常化是一个双向的过程，正常人应当将需照顾人士视为正常人，改变“需照顾人士是非正常人”的固有观念。 为需要照顾人士的正常化提供合适的环境。实现正常化很大程度上依赖于正常化的环境。 ; （一）福利国家的弊病 福利国家理论的起源可以追溯到19世纪末 德国历史学派施穆勒 英国费边学派 20世纪初，英国工党将实现福利国家作为自己的纲领，社会保障制度不断完善，弊端也日益暴露——政府财政负担过重。 20世纪70年代后期，除英国外的欧共体国家社会支出占公共支出的50%以上 荷兰、瑞典、丹麦等国1981年社会支出超过GDP的三分之一 ; （二）对福利国家的反思 20世纪80年代英国政府鼓励非正规和私有服务的发展 1998年安东尼·吉登斯出版《第三条道路——社会民主主义的复兴》 “社会投资型国家” “积极的福利社会” 在对福利国家反思的背景下，西方国家的福利政策发生了改变。在政府的推动下，社区照顾获得了生存发展的空间 ; （一）新保守主义概述 新自由主义的弊端暴露，20世纪70年代新保守主义崛起 新保守主义的核心主张 维护按价值取酬的市场制度，停止实行给予社会下层补偿利益的福利国家政策 恢复个人自主精神，依靠自由市场保证公民机会均等 依靠精英人物的智慧来拯救民主政治，摒弃“大众政治” 新保守主义对20世纪80年代西方国家社会政策的走向产生了重要影响 ; （二）新保守主义的社会问题思想 平等除了指自由与法律的平等，还包括社会地位与经济条件的平等；主张“机会平等” 区别对待弱势群体，对于有“天赋”和“才能”的弱者，要给予其平等的机会改善自己的生活 反对过度扩大社会福利 新保守主义代表人物罗杰·斯克拉顿认为，正义是一种财产持有的正义，即“自然的正义” ; （三）新保守主义对社区照顾的影响 20世纪70年代，西方福利国家面临严重的财政危机，各国政府接受新保守主义思想，在保证公民基本社会福利的前提下，推行社会福利改革。 政府注重多方挖掘社会各界力量，共同发展社会福利事业。为了弥补政府对弱势群体照顾的不足，政府鼓励社区照顾的发展。社区照顾的产生与发展可以说是新保守主义的实践。 ; （一）养老需求的增长 养老需