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中药扶正抗癌方治疗放疗副反应 徐彬李智强王小龙徐增柏孙波周东亚 沐阳县中医院肿瘤科江苏沐阳223600 作者简介：徐彬，男，副主任医师，从事肿瘤的综合治疗。【摘要】目的： 观察中药扶正抗癌方对放疗的增效减毒作用。方法：随机选择放疗的肿瘤患者, 分为治疗组和对照组，观察患者胃肠道反应、血象、KPS评分及近期疗效。结果： 治疗组不仅能改善近期疗效，而且可以明显改善患者的机体状态，各种放疗副反 应明显低于对照组；但在改善近期疗效方面无统计学意义，治疗组在改善患者的 机体状态及减轻各种化疗副反应方面差异明显。结论：中药扶正抗癌方联合放疗, 增效减毒，减轻了放疗常见毒副反应，改善了患者的生活质量，为远期疗效奠定 了良好的基础，在肿瘤的综合治疗中意义重大。 【关键词】放疗；中药；扶正抗癌；副作用；增效减毒；近期疗效；远期疗 效；综合治疗 【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0013-01 自2011年1月~2012年12月，我们采用中药扶正抗癌方对放疗的增效减毒 作用，取得了良好的临床疗效。现报道如下： 1资料和方法 1. 1临床资料:i 2011年1月~2012年12月，住院患者89例，其中肺癌 28例,食管癌34例,乳腺癌27例，随机分为两组。治疗组44例，其中男27 例，女22例；年龄33~73岁，平均51 6岁。对照组45例，其中男25例，女 20例；年龄34~72岁，平均44 8岁。两组一般资料比较无显著性差异(Pgt;0 05)o有明确放疗指针。放射剂量一疗程照射次数为15-25次，每周5次，周 六周日休息，分次剂量为2T0Gy,总剂量为35~60Gy。 1. 2观察及治疗方法 1 2 1治疗方法：治疗前常规检查血常规、肝肾功，心电图，排除其他 严重疾病影响，如严重的冠心病、高血压、糖尿病等。KPS评分70min。两组 均接受常规剂量放疗。 1 2 2对照组：在放疗出现放射性肺炎后给予抗炎治疗（以头孑包二代为 主）、糖皮质激素治疗（地塞米松5mg,静滴，每日1次），必要吋予以氧疗。根 据病情变化将抗生素，地塞米松适吋停药。合并细菌感染吋，据痰培养及药敏试 验结果选择抗生素。 1 2 3治疗组：在放疗的同吋口服扶正抗癌方治疗。扶正抗癌方基本组 成:柴胡12g,白芍12g,黄罠12g,白术12g,茯苓12g,陈皮12g,清半夏10g, 蚤休15g,莪术10g,女贞子15g,灵芝随证加减：口燥咽干明显，加南沙 参、麦冬、玄参、女贞子、生地等。咳嗽咯痰加全桔楼、川贝母、桔梗等。乏力 加党参、当归、西洋参、补骨脂、巴戟天等。失眠加酸枣仁、茯神、锻龙骨、锻 牡蛎等。心悸加川茸、枳壳、桂枝、瓜篓等。出汗加防风、麻黄根、白芍、五味 子等。腰腿痛加狗脊、怀牛膝、淫羊蕾、川断等临证灵活应用。每日「剂，水煎 服，取汁200,分2次口服。 两组均计划完成放疗。 1. 3疗效判定标准:生活质量评分生活质量变化系用Karnofsky评分标准：治 疗评分提高lOmin以上者为上升，下降lOmin以上者为下降，上下波动lOmin 以内者为稳定。 治疗后对毒副作用的发生率进行比较。观察包括咳嗽咯痰、胸闷胸痛、皮肤 破损、乏力、口干咽痛等方面。 疗效按照WHO实体瘤的近期疗效评定标准分为CR、PR、SD、PD进行评定。 1?4统计方法:所有数据均输入计算机以chi;plusmn;SD表示，组内比较用t 检验，组间率的比较用chi;2检验，以P0 01为显著性差异。 2结果 3讨论 放疗的不良反应有急性反应及后期反应［2］急性反应即放疗开始3个月内 出现放疗相关组织损伤。主要表现为消化道及粘膜反应，也会出现骨髓抑制和局 部渗岀反应性改变［3］。肺纤维化为放疗后期常见胸部不适反应。常规放疗20Gy 即可发生肺纤维化，表现为干咳、胸闷胸痛，呼吸困难［4］。 本病属本虚标实之证，气阴两伤，兼有热毒、痰阻血瘀，治疗当养阴益气, 化痰理气，活血解毒。基本方：柴胡12g,白芍黄茂12g,A术12g,茯苓12gf 陈皮12清半夏蚤休15g,莪术10g,女贞子15g,灵芝方以女贞子、 灵芝为君，补中益肾，滋阴养心治本。臣以黄罠健脾补中，益气固表，利尿祛邪； 蚤休、莪术活血止痛，祛邪解毒。佐以柴胡宽胸理气；白芍滋阴养血；茯苓、白 术健脾益气化痰；陈皮、清半夏健脾和胃袪化痰之源。全方共达补气益肾，活血 祛邪之功。 现代药理研究证明：黄茂可作用于多种免疫活性细胞，有促进细胞因子的分 泌，促进机体非特异性免疫、细胞免疫及体液免疫的功能，女贞子具有抗非特异 性炎症、抗变态反应性炎症、抗肿瘤及免疫调节作用［9］。灵芝在免疫系统的调 节、通过增强宿主免疫调节功能达到抗肿瘤作用［10］；显著的抑制肿瘤细胞生 长和抗肿瘤作用［1门莪术挥发油具有抗