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低分子肝素抗凝治疗急性胰腺炎的临床治疗探讨 【摘要】目的：分析并研究低分子肝素抗凝治疗急性胰腺 炎的临床效果。方法：选取我院2012年9月到2013年9月 收治的124例急性胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分为 观察组和对照组两组，各62例。在基础治疗上为对照组患 者配合乌司他丁予以治疗，对观察组患者在基础治疗上配合 低分子肝素抗凝治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效 果。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，治愈患 者57例，治疗有效率为9194%,对照组治愈患者35例，治 疗有效率为5645%O且治疗过程中观察组患者的不良反应发 生更少，治疗后观察组患者的并发症发生率和复发率更低， 观察组患者的满意率更高，综合比较两组，P005,不具有统 计学意义，具有可比性。 12方法 为两组患者均进行基础治疗，即在治疗前为患者禁食禁 水，保证患者持续性的胃肠减压。抑制患者的胃酸分泌和胰 液分泌，为患者进行补液，以此来维持患者的电解质稳定和 酸碱平衡。可以采用预防性抗生素，为患者采取解痉镇痛的 处理方式进行处理干预。在此基础上，为对照组患者配合乌 司他丁予以治疗，采用乌司他丁注射液100kU为患者进行静 脉滴注，每隔八小时进行1次；为观察组患者在基础治疗之 上配合低分子肝素抗凝治疗，加入低分子肝素5kU,进行皮 下注射，每隔十二个小时进行一次。 13疗效判定 如果患者的临床症状消失了，且体温和血象恢复正常， 淀粉酶也基本上恢复正常，低脂饮食没有不适感，则说明治 疗显效；如果患者的临床症状减轻但不明显，体温和血象有 所恢复，淀粉酶也有所恢复，低脂饮食稍有不适感，则说明 治疗有效；如果患者在治疗过程中各种临床症状没有改变或 者有加重的迹象，则说明治疗无效。 14统计学分析 13统计学分析 本研究当中所有涉及到的数据均采用SPSS210统计学软 件进行统计学分析，所有涉及到的计量数值均采用平均数 (±)和标准差()表示，组间比采用组间单因素方差表示, P005,具有统计学意义。 2结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组，治愈患者57 例，治疗有效率为9194%,对照组治愈患者35例，治疗有效 率为5645%O且治疗过程中观察组患者的不良反应发生更少, 治疗后观察组患者的并发症发生率和复发率更低，观察组患 者的满意率更高，综合比较两组，P〈005,差异显著，具有 统计学意义。详细情况请参见表1所示。 3讨论 随着当代医学的不断发展和进步，人们对于急性胰腺炎 发病的机制已经有了越来越多的认识。关于急性胰腺炎主要 是因为患者的胰腺小叶内动脉因为痉挛等原因造成了患者 的血流变缓，从而引发了微循环障碍，而这也为抗凝药物的 治疗提供了必要的理论支撑［3］。在本研究当中，我院主要 是为了研究低分子肝素抗凝治疗急性胰腺炎的临床效果，因 此选择乌司他丁药物进行对比研究。乌司他丁是一种典型的 Kuniz蛋白酶抑制剂，这种药物对于胰蛋白酶的活性具有很 好的抑制作用，因此在治疗急性胰腺炎方面确实具有较为显 著的效果。但是从本研究的结果当中可以得出，同等基础治 疗之下，采用低分子肝素抗凝治疗的观察组患者的治疗效果 明显优于釆用乌司他丁治疗的对照组，观察组治愈患者57 例，治疗有效率为9194%,对照组治愈患者35例，治疗有效 率为5645%。这说明，在治疗急性胰腺炎方面，低分子肝素 抗凝具有更加乐观的作用。而在治疗过程中观察组患者的不 良反应发生更少，治疗后观察组患者的并发症发生率和复发 率更低，观察组患者的满意率更高，这里也可以从患者的治 疗效果和自身感受当中得到结论，低分子肝素抗凝治疗急性 胰腺炎具有显著的临床效果。经过分析可以得出，低分子肝 素是一种选择性Xa药物，主要从标准肝素中分离得出，其 分子量小，凝血因子Xa的作用强［4］,具有较强的生物利用 度和促进纤溶的作用，作用于机体，可以有效增强血管内皮 细胞的抗血栓功效，且不会对血管内皮细胞的其他功能产生 干扰作用［5］。且由于其对血小板的机能和数量影响不大， 药物安全性高，不需要连续进行实验室检测。本研究当中将 低分肝素抗凝治疗运用到临床当中，主要是想为临床用药提 供必要的参考和理论依据。而国内外有很多研究和文献在其 结论当中也指出，抗凝治疗对于急性胰腺炎而言具有很显著 的效果，是一种理想的治疗手段，本研究与相关研究不谋而 合，在相互印证彼此结论的同时也充分地肯定了低分子肝素 抗凝治疗在治疗急性胰腺炎这种病症当中的药用价值。最 后，笔者大胆猜想，将低分子肝素抗凝治疗和乌司他丁治疗 进行联合，可能更会起到意想不到的效果，而这笔者将会在 其它研究当中做出进一步的证实。总之，通过本研究可以得 出，在临床上对急性胰腺炎进行治疗，在常规治疗的基础上 配合肝素抗凝治疗能够起到更加显著的治疗效果，可以减少 治疗过