多层螺旋CT对眶内侧壁纸样板骨折诊断价值探讨.docxVIP

多层螺旋CT对眶内侧壁 纸样板骨折诊 断价值探讨 100.中国医学创新 2008 年 12 月第 5 卷第 35 期 MedicalInnovationofChina,December.200Vol.5No.35 分析与见解 ，通过质评汇总表，可以看到,稳定的质控标木在近 300家单位检测时，都存在不同的不合格率.二季度生化290 份质控物PT不合格率达到了 15%.免疫学检测的乙肝两对 半也存在着不同的阳性漏检率及不合格率. 二，诊疗疾病检测的血液标木不能当作稳定的质控物或 含量稳定的药物浓度来对待，静止的看待测定结果,稳定的 质控物如以上汇总统计，尚且有一定的不合格率，而实际诊 疗工作中，人体的血液标本是随时在变化，就是血细胞分析， 第1天白细胸计数正常，第2天也有可能随着病情变化而升 高?另外，结石发作时才能检测到的尿中红细胞，肝功能的 改变等也会变化?检测的标木不同，结果同样存在差异?所 以,大多数的实验室在报售单下面打上了检验结果只对此标 本负责的字样. 三，实验室只可能质量认证，水平认证，是一个整体的实 力与能力，不能保证某一单个生物标本结果的绝对正确. 四,医院所做的实验检查，都有一定的时问性，只能针对 某一时问，某一标本的检测结果. 五，检验结果不能硬性规定互认,但可以作为诊治疾病 的参考依据,任何检验结果，都要医生结合病情，结合临床才 有价值?所以，检验结果的认定与否定，其决定权在其主治 医师手里. （收稿口期:2008—10—16） （本文编辑:段淑娟） 多层螺旋CT对眶内侧壁一一纸样板 骨折诊断价值探讨 林传友 【摘要】目的探讨纸样板骨折的cT表现及诊断方法.方法36例筛骨纸样板骨折 病例均行 常规眼眶轴位和冠状位薄层扫描?结果显示骨折线10例，纸样板断裂，内陷26例, 同时合并内直肌 肿胀，眶内及眼睑积气内直肌内侧脂肪间隙变窄等间接征象.结论CT不仅发现纸 样板骨折的类 型，还可显示内陷的程度,是目前诊断纸样板骨折的最有效的方法. 【关键词】眼眶;骨折;体层摄影;X线 TheanalysisofthediagnosisofpapyraceafracturewithCTLINChuan 一 you.ThePeople^Hospitalof Fushun,Sichuan643200,China 【 Abstact ] ObjectiveToexploreCTfindingsanddiagnosticmethodsofpapyraceafracture.Methods AxialandcoronalthinsIicesCTscansoforbitin36caseswithpapyraceafracturewereperform ed.Results Fracturelineshadbeenfoundinl0cases,26caseshadsingsoffractureorconcaveofpapyracea .Other findingsincludedintraocularmusclesswelling,intraorbitalairaccumulation.ConclusionC Tscancannot on[ydiscoverthefracture?butalsodetectthedegreeofconcaveofpapyracea.Itisaneffective waytodiagnose thefractureofpyracea. 【Keywords 】 Orbit;Fracture;Tomogniphy;X—ray 筛骨纸样板骨质菲薄，构成眼眶的内侧壁，眼外伤时，由 于眼眶内压骤然升高，可使其发生骨折,即纸样板骨折.由 于纸样板骨折部位隐蔽，临床症状较轻,容易造成漏诊，误 诊” J,从而引起不必要的医疗纠纷?木文收集笔者所在医院 临床及影像资料完整的纸样板骨折36例，分析骨折的类型 及内陷的程度，以期提高诊断水平. 资料与方法 床资料 一般资料收集笔者所在医院2006年3月至2008年 作者单位：643200四川省富顺县人民医院 通讯作者:林传友 10月间纸样板骨折36例，男30例，女6例，年龄16—50岁， 平均24岁?拳击伤29例，车祸6例,棒棍伤1例?眶周缘， 颜面部青紫和肿胀20例,眼球运动障碍10例，其中8例眼球 牵拉试验阳性，视力下降12侧，复视10例，眼球突出1例，眼 球内陷3例，眼睑下垂3例.检查时间为伤后lh至6周.均 经鼻内镜证实. 方法使用GELightspeedPlus四层螺旋cT检查，矩 阵512X512,扫描层厚1.25mm,层距1.25mm.自眶上缘至 眶下缘连续扫描，常规轴位和冠位扫描.用骨窗（窗宽1250; 窗位450）及软组织窗（窗宽400;窗位50）观察眶壁