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复方丹参制剂对心血管作用的治疗临床研究 张宇华 彭刚(广西北流市陵城卫生院内科537400) 【关键词】复方丹参制剂 心血管疾病 药理作用 临床治疗效果 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2012) 09-0343-02 现阶段，心血管疾病在临床上是一种比较常见的疾病，心血管疾病乂被 人们称作是循环系统疾病，它是一系列与循环系统具有密切关系的疾病，心血管疾 病乂可以再细分为急性心血管病与慢性心血管病两种类型,心血管疾病在大多数 情况下均与动脉硬化具有紧密的联系。心血管疾病与动脉硬化的病因十分相似， 且两种疾病患者的病发过程以及治疗方法等也都存在一些相似之处,因此，心血 管疾病和动脉硬化在治疗方面也存在一定的一致性。复方丹参制剂被医疗机构广 泛用于对心血管疾病的治疗，且临床疗效比较显著［1］。 1复方丹参制剂治疗心血管疾病的药理基础 1.1保护血管 复方丹参制剂能够对机体PDGF-BB信号的转导路径产生一定的抑制作 用，并且复方丹参制剂可以对血管平滑肌细胞的DNA合成进行有效的抑制，进 而实现对细胞增殖的阻止，对血管的正常牛理功能予以有效的保护。冠状动脉损 伤主要是受机体炎症的影响，然而C反应蛋白水平同炎症范围之间存在一定的正 比关系。复方丹参制剂可以使患者体内C反应蛋白浓度得以降低，对冠状动脉予 以保护。其次，复方丹参制剂还可以使NOS的表达量得到显著提高，从而使NO 的水平增加，使血管内皮细胞的正常功能得到有效的维持⑵。 1.2改善血液流变学 复方丹参制剂对血液流变学的改善作用主要体现在以下五个方面：第一, 复方丹参制剂能够使低密度脂蛋白以及胆固醇的含量得以显著的降低，使红细胞 膜流动性以及红细胞电泳率增加。第二，复方丹参制剂可以对患者的血黏度予以 显著的改善。第三，复方丹参制剂可以对血小板活性进行抑制，使织型纤溶酶原 激活物含量得以显著增加。第四，复方丹参制剂能够对患者血液中纤溶系统平衡 进行调节。第五，复方丹参制剂中的水溶以及脂溶性成分可以对血小板的黏附和 聚集产生明显的抑制作用［3］。由此可见，复方丹参制剂对血液流变学具有良好 的改善作用。 1.3保护心肌 复方丹参制剂能够对缺血心肌细胞产生保护作用，使血清中钙蛋白的含 量得以显著减少，会对疾病的预后产生积极效果。Fas/FasL蛋白的表达主要是受 心肌细胞凋亡的影响，然而丹参制剂能够利用基因表达调控对凋亡抑制因子 Bcl?2的产生进行刺激，从而可以对心肌细胞的凋亡进行抑制［4］。丹参制剂不但 可以在基因水平上对心肌细胞进行保护，还可以在细胞器水平上对心肌细胞的正 常功能予以维持，譬如说，可以使A及ADP含量得以显著的增加，对氧化磷酸 化正常运转予以维持，导致细胞内钙离子浓度得以降低对线粒体的正常功能进行 有效的维持，使SOD活性得以明显增强从而对氧自由基予以清除［5］。 2复方丹参制剂治疗心血管疾病的临床分析 2.1对动脉駛化以及高血脂症进行治疗 曾有学者通过实验研究得以证实，复方丹参制剂可以利用拮抗内钙离子 流动使脂蛋白酶的氧化得以显著的减少，对患者体内正常的脂代谢功能予以有效 的维持，从而能够对动脉粥样硬化斑块的形成予以减少，最终实现对动脉粥样硬 化进行治疗的目的［6］。 2.2对心绞痛及冠心病的治疗 复方丹参制剂可以使患者体内的低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇得 以显著的降低，对血小板聚集进行有效的抑制，具有抗脂质过氧化以及活血通络 的功效，能够对正常的血液流变学予以有效的维持，所以，复方丹参制剂能够对 患者心电图异常予以有效的纠正，目前，复方丹参制剂在临床上在对冠心病患者 的临床治疗方面得到了广泛的应用［7］。 曾有学者进行了相关的临床研究，研究结果证实，此复方丹参制剂的治疗效果显 著优于消心痛等一些传统治疗药物，而且复方丹参制剂治疗心血管疾病具有较高 的安全性和高效性［8］。 2.3对无症状心肌缺血进行治疗 目前，在临床医疗工作中，无症状心肌缺血患者经常会被误诊或者是漏 诊，大多数的患者的治疗会被延误，导致疾病预后变得十分复杂［9］。传统上一 般是采用硝酸酯对无症状心肌缺血进行治疗，然而据研究表明，硝酸酯治疗无症 状心肌缺血的临床疗效不是十分理想，并且存在较大的副作用。有学者通过相关 的临床研究得以证实，服用复方丹参制剂能够对患者产生心率加快等一些常见副 反应予以有效地避免，并且具有持久的药效作用，患者对复方丹参制剂很少存在 耐药性，可以在临床上对其予以广泛的应用［10］ O 3展望 现阶段人类对冠心病的发病原因已经得到了更加深入的认识和了解，并 且现代化的心导管技术也越来越趋于成熟和完善，心导管技术的发展得到了很大 的进步，经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)目前在临床对冠心病进行治疗越来越受 到广泛的认可［口］。但