（微生物学教学课件）呼吸道病毒.ppt

* 2005年主流新闻杂志大肆做禽流感的文章 亚洲在孕育下一个世界性流行吗？ 杀人流感：我们能停止它吗？ * * 传播途径：飞沫传播 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物 机理 在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症 NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭 致病特点是发病率高，死亡率低，死亡通常是合并细菌感染 * * * 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者（心血管、慢性气管炎、糖尿病） 原发性病毒性肺炎 继发细胞性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌等 Seye’s综合征：儿童的流感并发症，常发生于2-16岁，主要表现为急性脑病和肝脂肪变性。死亡率高达10%—40%。发病机理不清，可能与服用水杨酸类药物有关，故流感期间不宜服用阿斯匹林等水杨酸类药物降温 * * 流感病毒特异性CD4+ T淋巴细胞可以辅助B淋巴细胞产生特异性抗体，CD8+ T细胞可通过直接作用和溶解病毒感染细胞，发挥交叉抗病毒作用，参与病毒的清除与疾病的恢复。 * * * 60-130nm，包膜表面有明显突起 * +ssRNA，29.7KB，有14个ORF，主要是RNA聚合酶、S、E、M、N结构蛋白 * 在Vero细胞上有明显CPE * 感染灵长类动物，出现典型的SARS症状 * 传播途径：飞沫传播 * 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物 * 机理 在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症 NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭 * 致病特点：发病率高、死亡率低 NORMAL TRACHEAL MUCOSA 3 DAYS POST-INFECTION 7 DAYS POST-INFECTION Lycke and Norrby Textbook of Medical Virology 1983 * 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 原发性病毒性肺炎 继发细菌性肺炎 Primary influenza pneumonia * sIgA抗体有阻断病毒感染的保护作用 * 抗HA、NA特异性抗体为中和抗体 * 抗NP特异性抗体具有型特异性 免疫性 流感病毒的其它生物学特性 培养特性 可在鸡胚和培养细胞中增殖，但不引起明显的病变。 抵抗力 不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。 微生物学检查 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定 抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原 分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析 流感的防治 药物治疗 盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶 流行期间，应尽量避免人群聚集，可用乳酸蒸汽进行空气消毒 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 病毒表面抗原疫苗 减毒活疫苗 应该接种流感疫苗人群 年龄大于50岁的老人 有慢性心脏和肺部疾病的患者 有哮喘病和肾脏疾病的儿童 糖尿病人 有免疫系统疾病的病人如癌症、爱滋病患者，器官移植者及接受了类固醇、化疗和放疗的患者 长期接受阿司匹林治疗的6个月~18岁的儿童 怀孕三个月以上的孕妇 医护工作者 家庭佣人 冠 状 病 毒 第 三 节 传染性非典型肺炎----SARS SARS是一种急性呼吸系统感染疾病，由SARS病毒引起，它是一种新的变种的冠状病毒。 目前并无证据显示疾病是由空气传播。 SARS全称为严重急性呼吸系统综合症 1967年，Almeida等发现冠状病毒， 是普通感冒的主要病原体，也可引 起腹泻和胃肠炎。 2002年底在佛山首次报道SARS “冠状” 是指电镜下包绕病毒的蛋白呈花冠状 生物学性状 * 60-130nm，包膜表面有明显突起 * +ssRNA * 在Vero细胞上有明显CPE * 感染灵长类动物，出现典型的SARS症状 冠状病毒模式图 * 冠状病毒科冠状病毒属 * 呈多形性，+ssRNA，不分节段 核衣壳呈螺旋状 包膜表面有多形性花瓣状突起 中国SARS流行地区 CPE, IF, and virus particles 基因之2 Overall organization of the 29,727-nt SARS-CoV genomic RNA. SARS (severe acute respiratory syndrome ) 流行时间: 2002. 11~2003. 5 病人: 8422(world), 912 death 国家: 32 在中国 病人