心血管介入治疗的心理护理.docxVIP

心血管介入治疗的心理护理 周小钏1莫红2 (1新疆医科大学第二附属医院介入中心830063； 2新疆民政康复医院 830000) 【摘要】心脏介入手术是目前以及将来一段时间心脏病诊断和治疗的重要手段。 通过选择性冠状动脉造影术、右心导管、左室造影、心内电生理等检查方式对一 些疑似冠心病的病人做出明确诊断或为心脏搭桥术以及瓣膜置换术提供冠状动 脉等大血管的情况。 【关键词】心血管介入心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2013) 01-0224-02 【摘要】心脏介入手术是目前以及将来一段时间心脏病诊断和治疗的重要手段。 通过选择性冠状动脉造影术、右心导管、左室造影、心内电生理等检查方式对一 些疑似冠心病的病人做出明确诊断或为心脏搭桥术以及瓣膜置换术提供冠状动 脉等大血管的情况。 【关键词】心血管介入心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2013) 01-0224-02 心血管病的介入治疗在临床上己普遍开展，成为心血管疾病的重要诊断 方法和主要治疗手段之一，它具有创伤小，恢复快的特点，过去需外科治疗的一 些手术己逐渐被介入治疗所代替，由于许多患者不能完全了解并认可介入手术, 往往充满恐惧心理，怀疑介入治疗的可能性、完全性等，因此，开展心理护理和 专业的健康教育是患者顺利配合介入手术的关键。 1、临床资料 一般资料 本组男121例，女29例年龄30?70（平均56.5）岁。：L50例中单纯选择性 冠状动脉造影63例，经皮冠状动脉腔内形成术45例，经皮冠状动脉腔内成形术+ 支架40例谢频消融2例。 2、护理 2.1加强术前健康教育 心血管介入治疗术带有一定创伤性对于患者是一个应激，况且该手术难 度及危险性较高，大多数患者对于手术的方法，可能出现的异常情况存在担心、 紧张、恐惧心理。故术前患者会产生各种各样的心理负担，突出的心理特点是恐 惧、焦虑不安和期待。焦虑恐惧可使肾上腺功能系统的活动明显增加，儿茶酚胺 分泌增多导致心输出量及外周阻力增加，使血压升高，心率加快，影响手术效果。 如何调整患者心理状态，使其有效应对，就显得十分重要。解决他们心理误区的 有效方法是消除“未知”，术前护理人员对患者进行一些宣传教育，利用书刊实 例为患者分析介入治疗的优点、作用，讲解治疗方案，指导患者应如何配合医务 人员做哪些术前准备，术后应嘱患者卧床休息，定吋为其测量生命体征，叮嘱患 者按时服药，注意饮食，防止术后并发症的发生。针对原发疾病指导休息，运动， 饮食。叮嘱患者出院后应劳逸结合，防止受凉，预防感冒，避免情绪激动，如有 任何不适及时去医院就诊，定期复查随访。随着介入治疗的发展，越来越多的实 践证明心理护理与健康教育相结合可以提高患者对疾病及手术的认知程度，使其 积极配合治疗，早日恢复健康。 护理人力资源重组与再造，在整体护理模式组织架构下，对人力资源进 行优化组合并设名专业护士进行健康教育、生活护理及护送病人外出检查，护理 工作流程优化，对介入术病人的健康教育，及关怀护理等要求各级护理人员，都 要从不同的角度和重点给予亲情呵护，彻底克服传统的单靠责任护士 一对一照顾 病人的缺陷，推行一种无缝隙护理理念让病人感受家庭般。温暖人文环境构建护 士淡妆上岗统一工作服病房病房走廊点缀鲜花悬挂壁画，病房安静每日通风。 我们重点加强了术前健康教育工作，耐心向患者介绍手术的过程，大约 需要的时间，麻醉方式等，使患者心中有数，使其认识到此种治疗方法安全，成 功率高，消除其焦虑恐惧心理，使之树立战胜疾病的信心，积极配合手术。经过 针对性的心理分析及心理护理后，本组绝大多数患者的不良心理均能很快缓解和 改善，能以积极态度配合术前各项准备工作，使手术得以如期进行。 2.2介绍手术情况 大多数患者对介入治疗的物理刺激存在恐惧心理，还有部分患者担心手 术中岀血对身体造成损害。针对这种情况，向患者说明手术不用开胸，一般从股动 脉或股静脉穿刺后进行操作，穿刺处的切口很小，出血量很少，只有几毫升，一般不 需要输血。在穿刺时局部应用麻醉药,因此不会感到疼痛。而且手术伤口根本不 用针线缝合，就像输液后的穿刺点一样。详细介绍手术原理、方法、手术的可靠 性及各种安全措施，向患者介绍术者的精湛技术和成功病例。此外，还应教会患者 运用分散注意力的方法及松弛疗法。这样患者通过了解手术的操作程序以及与其 他外科手术的区别，减轻了心理负担，增强了接受手术的信心，消除了患者对手术 的疑虑。 2.3手术费用问题 手术费用是大多数患者所关心的问题,为使患者放心，就手术过程中所采 用的材料质量、数量及价格向患者说明，对于参加医疗保险的患者，告之报销比例 与自付金额，对经济困难的患者，应鼓励其诉说烦恼和忧虑，耐