一例晚期直肠癌合并肠梗阻的病例分析.pptxVIP

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2019-10-06 发布于浙江
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一例晚期直肠癌合并肠梗阻的病例分析.pptx

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一例晚期直肠癌合并肠梗阻的病例分析;病例分析;薛某，男，63岁，体表面积：1.89㎡，2013-11-4入院现病史：患者于2011年12月无明显诱因间断出现便血，未治疗，患者病情逐渐加重且间断出现腹部疼痛。2012年5月4日在我院行纤维肠镜检查，回报：直肠距肛门约8-18cm见一巨大溃疡性肿物环管腔生长，占据约4/5管腔，管腔僵硬。病理回报：直肠腺癌。2012年5月17日在沈阳市第八医院行直肠癌前切除术。术后病理回报：直肠中分化腺癌，肿物侵透外膜，可见淋巴管侵犯，淋巴结转移0/16。术后于该医院行FOLFOX方案??疗7周期，2012年12月11日结束辅助化疗。之后定期复查。2013年10月体检超声检查发现肝脏占位。2013年10月22日我院PET/CT检查提示：1.肝S6段低密度灶，代谢增高，考虑肝脏转移瘤。2.双肺多发结节灶，部分代谢增高，考虑双肺多发转移瘤。诊断： 1.直肠中分化腺癌术后(pT4N0M1,Ⅳ期）1.1肝转移 1.2双肺多发转移 2.高血压3级 ;;2013-11-7;卡培他滨;伊立替康;伊立替康;2013-11-16~19;2013-11-20;2013-11-21~22;?;2013-11-22;抗菌药物： 1.莫西沙星：抗菌谱主要覆盖杆菌，对球菌和厌氧菌也有一定的作用；（停） 2.亚胺培南西司他汀钠：主要覆盖阴性杆菌，能够杀灭对其它广谱抗菌药物耐药的细菌； 3.万古霉素：用于阳性球菌感染，特别是耐甲氧西林的葡萄球菌； 4.氟康唑：对念珠菌、隐球菌等真菌感染有效。;营养支持 6:07和9:42 10%葡萄糖注射液500ml+50%葡萄糖注射液60ml+复方氨基酸注射液500ml+中长链脂肪乳注射液250ml+氯化钾注射液30ml+胰岛素注射液12U 11:26 10%葡萄糖注射液500ml+50%葡萄糖注射液100ml+复方氨基酸注射液250ml+中长链脂肪乳注射液250ml+氯化钾注射液30ml+胰岛素注射液20U;2013-11-22;小结;谢谢！