临床路径护理篇.pdfVIP

西充县妇幼保健院 子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径 姓名 性别 年龄 床号 住院号 日期 住院第二天 ( 术前二日 ) 年 月 日 护理路径 执行时间 签名 妇科护理常规 □Ⅱ级护理 执行医嘱 □普食 □阴道冲洗（必要时） 监测生命体征 静脉抽血 指导患者到相关科室进行检查并讲明各种检查 的目的 术前阴道准备 护 理 与 健 康 指 导 变异： 无 有 原因： 其他护理记录： 西充县妇幼保健院 子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径 姓名 性别 年龄 床号 住院号 日期 住院第三天 ( 术前一日 ) 年 月 日 护理路径 执行时间 签名 妇科护理常规 □Ⅱ级护理 执行医嘱 □少渣饮食 遵医嘱完成术前准备 头孢噻肟那皮试 阴 阳 监测生命体征 介绍术前准备内容、目的和麻醉方式 □指导患者正确排痰及床上排便方法 □术前备皮、沐浴、更衣 □术前健康宣教 护 □晚餐少量进食后禁食 10 小时，禁水 6 小时 理 □阴道冲洗 □肠道准备 与 □提醒患者术晨禁食水 健 □术前心理护理，缓解紧张情绪。 康 保持夜间病房安静，必要时患者口服镇静药入 指 睡 导 变异： 无 有 原因： 其他护理记录： 西充县妇幼保健院 子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径 姓名 性别 年龄 床号 住院号 日期 住院第四天 ( 术日 ) 年 月 日 护理路径 执行时间 签名 □妇科术后护理常规 执行医嘱 □Ｉ级护理 □禁食禁饮 □保留导尿、会阴擦洗 □保留引流管、记引流量 □记录 24 小时出入量 □生命体征监测，心电监护、氧气吸入 □遵医嘱给予抗菌药物、补液 嘱患者术晨禁食水