病毒性肝炎患者的护理课件.pptVIP

例：患者女，32岁。因“乏力纳差5天，尿黄1天来诊，经实验室检査诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法 A．不需要采取任何措施 B．预防性服用抗病毒药物中 C．进行相关检查，若未感染可不做处理 D．进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白 E．进行相关检査，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白. * 　病毒性肝炎考点 1.甲型病毒性肝炎：经粪-口途径传播；ALT明显升高。 2.乙型病毒性肝炎：主要通过血液途径传播；分为急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、淤胆型肝炎、HBV慢性携带者。 　　重点是慢性乙型病毒性肝炎（病程超过半年）和重型肝炎。 　　 * LOGO LOGO LOGO 　　 病毒性肝炎患者的护理 * 感染与传染的关系 感染：由病毒、衣原体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起的疾病均可称为感染性疾病，感染性疾病中具有传染性，并可导致不同程度流行的则又名传染病。 传染病属于感染性疾病的一部分，但并非所有感染性疾病都具有传染性。 * 总结 病原体侵入人体后是否会引起疾病取决 于病原体的致病作用和机体的免疫应答作用。 1.病原体的致病作用：侵袭力、毒力、数量、变异 2.机体的免疫应答作用 （1）保护性免疫应答：包括非特异性免疫和特异性免疫 （2）组织损伤的变态反应 * 一、传染病的流行过程的基本条件 1.传染源：包括：病人；隐性感染者；病原携带者；受感染的动物。 2.传播途径：①空气、飞沫、尘埃传播；②水、食物传播；③手、用具、玩具传播；④媒介昆虫传播；⑤血液、血制品、体液传播；⑥土壤传播。 3.人群易感性 * 二、传染病的特征 （1）病原体 （2）传染性 （3）流行病学的特征：包括：①流行性；②地方性；③季节性。 （4）免疫性：人体感染病原体后，均能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。 * 三、传染病的临床特点 传染病一般可分为以下几个时期： ①潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状止的时期，称为潜伏期。潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据； ②前驱期：从起病至出现该病的明显症状时为止的一段时间，称为前驱期，多数传染病在本期已有较强的传染性； ③症状明显期； ④恢复期。 * 四、传染病的预防 1.管理传染源：对传染病人应尽量做到“五早” （早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告） 法定传染病分为3类： 甲类：为强制管理的传染病，共2种（鼠疫、霍乱），要求发现后2小时内上报。 * 乙类：为严格管理的传染病，共26种，其中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感4种要求2小时内上报，其余22种要求发现后24小时内上报。 丙类：为监测管理的传染病，共11种，要求发现后24小时内上报。 2.切断传播途径 3.易感人群 * 五、传染病的隔离 　　1.血液（体液）隔离（红色标志） 　　2.接触隔离（橙色标志） 　　3.严密隔离（黄色标志） 　　4.脓液（分泌物）隔离（绿色标志） 　　5.呼吸道隔离（蓝色标志） 　　6.消化道隔离（棕色标志） 　　7.结核菌隔离（灰色标志） * 病毒性肝炎患者的护理 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病。肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。甲型及成型主要表现为急性肝炎。而部分乙型、丙型及丁型可转化为慢性肝炎并可发展为肝硬化，甚至肝癌。 * 一、传播途径 1.主要经粪口途径传播的有甲型肝炎和戊型肝炎。 2.主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。 3.母婴传播为乙型肝炎重要传播途径。 * 二、临床表现 （一）急性肝炎 1.急性黄疸型肝炎　 ①黄疸前期：起病较急，以全身乏力、食欲不振、厌油、恶心为主，至本期末尿呈浓茶色。本期平均持续5～7天。 ②黄疸期：发热消退，但尿色逐渐加深如浓茶样，巩膜、皮肤出现黄染，此期持续2～6周 ③恢复期：此期持续1个月左右。 2.急性无黄疸型肝炎　临床症状较轻，主要表现为消化道症状 * （二）慢性肝炎 病程超过半年者，常见甲乙丙丁型肝炎，通常无发热，症状类似急性肝炎。 体征：面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌、肝脾大 * （三）重型肝炎 1、黄疸迅速加深 2、肝脏进行性缩小，出现肝臭 3、精神神经系统症状：嗜睡、扑翼样震颤 （四）淤胆型肝炎 粪便颜色变浅或灰白色 * 例：急性黄疸型肝炎前驱期的表现是 A.粪便颜色变浅 B.皮肤瘙痒 C.消化道症状. D.皮肤黄染 E.肝区疼痛 * 例：急性病毒性肝炎的临床表现不包括　 A.疲乏 B.腹胀 C.黄疸 D.肝脾大　 E.腹水. * 三、辅助检查 1.肝功能检查　血清丙氨酸氨基转移酶 （ALT）在肝功能检测中最为常用，是判断肝细胞损害的重要指标。 2.血清学检查　 ①血清抗-HAV-IgM