合作治理视角下慈善组织参与尘肺病医疗救助模式研究——基于双案例的比较分析（上）.pdf

合作治理视角下慈善组织参与尘肺病医疗救助模式研究 合作治理视角下慈善组织参与尘肺病医疗救助模式研究 合作治理视角下慈善组织参与尘肺病医疗救助模式研究合作治理视角下慈善组织参与尘肺病医疗救助模式研究 ——基于双案例的比较分析——基于双案例的比较分析（（上上）） ————基于双案例的比较分析基于双案例的比较分析 （（上上）） 2019年 01月 04 日 摘要：摘要：近年来，我国尘肺病的持续高发造成了严重的公共卫生问题和社会问题，需引起各 摘要摘要：： 方广泛关注。本研究旨在探索如何提高我国尘肺病防治及其困难群体救助水平，减少社会 救助领域不平衡、不充分的因素。本文基于合作治理理论，利用统计分析法摸清我国采矿 业生产及职业病发病情况的特点，以参与尘肺病防治的典型慈善项目——D基金、Z 基金 会项目为研究对象，对其近年来工作成效及参与尘肺病医疗救助工作模式进行比较分析。 研究发现：不同类型的慈善救助主体在救助模式上存在多方面的差异；慈善主体的资源整 合水平有待提高，慈善救助资源分布不平衡，慈善主体间缺少横向沟通与合作，慈善救助 与社会救助的衔接及合作不够充分。基于此，本文从构建和完善合作治理框架、合作网络、 合作角色、合作桥梁四方面提出政策建议。 关键词：关键词：合作治理，尘肺病，慈善，医疗救助 关键词关键词：： 一、一、问题的提出问题的提出 一一、、问题的提出问题的提出 尘肺病是一种由于在生产活动中长期吸入的生产性粉尘在肺内沉积而引起的以肺组织弥漫 性纤维化为主的全身性疾病，可导致患者呼吸衰竭而死亡。① 由于其具有隐匿性和潜伏期 长的特点，因而被称为是“隐藏的矿难”。近年来，我国尘肺病新增发病人数居高不下， 尘肺病已经成为我国占比最高的职业病种，其患者占新发职业病总人数 90%左右（如图 1），这其中更多的是农民工矿工群体。我国农民工群体规模庞大，截至 2016年，我国农 民工数量已增长至 2.82 亿，但其中参加工伤保险的仅 7510 万人，不足农民工总量的 1/3， 为广大尘肺病患者维权和获得赔偿埋下隐患。预计尘肺病未来一段时间会延续高发态势， 这将导致严重的公共卫生问题和社会问题，如无法及时遏制并对尘肺病困难群体进行救助， 则不利于全面建成小康社会、健康中国事业的发展，甚至由此引发社会矛盾，需要引起高 度重视。 近年来，国家陆续出台了一系列加强尘肺病防治及困难群体救助的政策文件（见表 1）， 力求遏制尘肺病高发态势，加强工伤保险与其他社会保险及社会救助的衔接工作，通过向 社会组织购买与社会救助相关的慈善项目服务等方式，建立慈善与社会救助制度衔接机制， 以救助尘肺病患者中的困难群体。同时，党的十九大报告也提出，加强社会保障体系建设， 要求完善社会救助、社会福利、慈善事业等制度。然而尘肺病发病的滞后性以及农民工职 业病维权难的问题，使得尘肺病防治形势依然严峻，困难群体救助仍面临巨大挑战。因此， 对尘肺病医疗救助已有的工作模式进行探讨分析是十分必要的。 本研究以合作治理为理论基础，从慈善组织参与尘肺病防治及对困难群体救助的视角出发， 总结其已有的工作模式，探讨其与政府部门合作的经验做法及可能改进的方向，并就此提 出参考建议以提高合作防治尘肺病的水平，更好地维护尘肺病患者的权益，满足这一群体 对美好生活的需要。 二、二、关于合作治理的文献回顾关于合作治理的文献回顾 二二、、关于合作治理的文献回顾关于合作治理的文献回顾 21 世纪以来，随着市场失灵以及政府失灵问题日趋严重，政府与其他主体建立伙伴关系已 [1] 成为世界各国政府改革与政府治理的战略选择之一。 我国社会公共问题日趋复杂、盘根 [2] 错节，仅靠政府“挑大梁”已难以克服，甚至会使矛盾不断积累。 开展合作治理、发展 公益型民间组织参与社会治理逐渐取得了学界的认同，并成为一种主流的社会治理模式。 [3][4][5] 所谓治理，通常被认为是政治上国家与社会的合作，是一个上下互动，通过合作、协商的 伙伴关系，对