心脏病学基本概念系列文库：主动脉瘤.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 主主动动脉脉瘤瘤 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “主动脉瘤” 的解读，以 大家了解。 主主动动脉脉瘤瘤 因主动脉壁局部病理性薄弱、张力减退后伸延所形成 的永久性异常扩张或局限性膨出。 动脉粥样硬化是引起动脉瘤的重要病理基础，此类称 之真性动脉瘤(true aneurysm) 。 而动脉损伤后局部形成血肿，周围被纤维组织包绕形 成瘤壁，称之假性动脉瘤(false aneurysm) 。 因此，动脉硬化、创伤、感染、梅毒、动脉中层囊性 变性及先天性因素等是动脉瘤的常见原因。 动脉瘤的结局是破裂出血、内附壁血栓及壁内夹层血 肿形成或继发动脉瘤感染等严重病理变化。 临床表现取决于主动脉瘤的大小和部位。 主要的症状有：疼痛(一旦急性破裂，可出现突发性剧 烈撕裂性痛)，局部组织缺血、受压、出血、搏动性肿 块、局部杂音、震颤、压痛，还可出现压迫近心端血 管征、感染性或缺血性体征、腹膜刺激征及压迫征 象。 主动脉造影、多普勒超声检查、CT 、发射型计算机断 层摄影、磁共振成像技术等有助于诊断。 鉴于主动脉瘤有破裂的危险，故外科手术是本病唯一 有效的治疗措施。 一般认为，大于6～7cm 的胸、腹主动脉瘤应手术切 除。 术后主要并发症：出血、栓塞、感染或吻合口假性动 脉瘤形成。 而选择性主动脉瘤切除术可使生存率达80%～85% 。 降压、降糖治疗有助于控制患高血压和糖尿病病人的 病情发展。 本病生存期的长短与动脉瘤所在部位、病变种类、发 病原因、年龄及全身健康状况等因素相关。