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医学科普·疾病知识文库： 单单房房性性骨骨囊囊肿肿 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 单房性骨囊肿的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 单单房房性性骨骨囊囊肿肿 别别名名：：孤立性骨囊肿 简简介介：：单房性骨囊肿(solitary bone cyst)囊内为一单腔，里面衬以薄膜并 含草黄色液体。骨囊肿常位于肱骨和股骨上干骺端，囊壁多因外伤甚至 病 骨折后意外发现，或股骨上端病变常因步态异常引起注意。 部部位位：：其他　四肢　下肢　上肢 科科室室：：肿瘤科 症症状状：：骨囊肿　肌腱囊肿　步态异常 相相关关疾疾病病：：软骨粘液样纤维瘤　动脉瘤样骨囊肿　颌骨囊肿　骨囊肿　 甲状舌骨囊肿与瘘 病病因因：：单房性骨囊肿原因_ 由什么原因引起单房性骨囊肿 　　(一)发病原因 　　真正病因不详，似与骨骼生长旺盛期干骺端发生局限性骨化不良有 关。有作者提出干骺端松质骨内或髓腔内出血是产生单发囊肿的成因;另 外还有一种 论是囊肿壁系多种原始中胚层成分，因而认为囊肿源于发 育障碍的肿瘤组织;或谓生长迅速的松质骨就可产生骨囊肿。有的作者认 为，骨囊肿是部分骺板遭机械外力损害发生细胞间液循环阻断的结果。 　　(二)发病机制 　　骨囊肿的发病原因尚不明确，有各种不同的学说。 1.骨髓腔内血肿 学说 因某种原因(包括外伤因素)使干骺端或其他部位骨组织内出血，形 成局限性血肿，未能及时吸收或骨化，且不断增大，压迫并侵蚀周围骨 质，逐渐膨胀，同时骨髓内淋巴管的渗出，形成了骨囊肿。 　　2.骨内静脉梗阻学说 骨在生长和发育过程中发生局部发育异常使局 部静脉回流受阻导致间隙体液的积集，由于张力不断增大，促使骨质吸 收，逐渐形成骨囊肿。1960年Cohen进行囊内液体化学成分的分析(糖、 钠、氯、非蛋白氮、总蛋白质)及蛋白电泳的分析和血清成分相类似。 Enneking与Makley进行囊内造影发现活动期骨囊肿，当注入造影剂时， 附近的静脉丛立刻摄取并向周围扩散，而非活动期的骨囊肿充满造影 剂，亦不会立刻向周围静脉管渗透。1982年Mala er进行了囊内测压，活 动型结果为160mmH2O( 12mmHg) ，水柱有搏动，与脉搏一致;潜伏型结 果为60～100mmH2O(5～7mmHg) ，低于静脉压。Shindll对未经治疗的骨 囊肿液体压力变化的测量发现，随脉搏变化的静脉压力相等或相近，对 陈旧性病灶则测不到压力或压力很低。1986年Maski 、Chigira在测量囊内 的压力和对液体的气态分析后亦认为静脉梗阻是骨囊肿的主要病因。 　　3.骨内滑膜细胞错构学说 1978年Mirra首次报道了骨囊肿囊壁的电镜 超微结构的观察，发现囊壁有3～4层细胞，腔细胞(L minal细胞)有很多 定向的纤毛，就像滑膜细胞和内皮细胞一样。囊壁上可看到类似滑膜的 A细胞和B细胞。Mirra认为在胚胎或婴儿期，由于某种原因如产伤，滑 膜细胞嵌入骨内，并还有分泌功能，分泌浆液逐渐形成骨囊肿。以此学 说来解释为什么骨囊肿多发生于小儿，多发于干骺端，以肱骨上端和股 骨上端多发，因它们组成的关节活动范围大，滑膜在于骺端有更多的附 着。但不易解释成人发病或其他部位如肋骨、跟骨的发病。 　　4.继发于其他疾病的学说 在原有骨病变的基础上发生囊肿性退行性 变。如良性纤维性肿瘤转化、脂肪瘤的退变等。 　　5.其他学说 骨骺板损伤，发生软骨内成骨障碍形成囊肿;局部骨质错 构发生发育和代谢紊乱，破骨细胞促进骨小梁的吸收而形成骨囊肿;骨局 部营养发生障碍形成囊变，低度感染炎症学说等。 　　术中可见病变部位的骨膜无变化或略增厚，病灶多为单房，壁菲 薄，囊壁内衬完整的薄层纤维膜，囊内为透明或半透明的黄色液体或血 性液体，可有骨嵴向囊腔内突出，但不形成多房。显微镜下壁的骨质为 正常骨结构，纤维囊壁为疏松结缔组织或为粗厚而富有血管的结缔组 织，主要为成纤维细胞及多核巨细胞( 图1) 。这种巨细胞较小，可成堆出 现或弥散分布于囊内壁。合并病 性骨折者，可见骨腔下新骨形成伴囊