142、病原微生物分子诊断基础.pdf

2015‐06‐03 2015年1月，奥巴马在国情咨文中宣布了一个预算为2.15 亿美元的精准医 学计划（Precision Medicine Initiative ）。  循证医学(Evidence-based Medicine, EBM，1992)  “慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究 证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床 经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合 在在一起起，，制定出具体的治疗方案制定出具体的治疗方案”。。  转化医学（Translational Medicine,2003）  个体化医学（Personalized Medicine ，2011）  是指一类医学研究，能够很好地将基础研究与解决患者实  个体化医疗，是以每个患者的信息为基础决定治疗方针， 际问题结合起来，将基础研究的成果“转化”为实际患者 从基因组成或表达变化的差异把握治疗效果或毒副作用等 的疾病预防、诊断和治疗及预后评价。 应答的个性，对每个患者进行最适宜药物疗法的治疗。  其基本特征是多学科交叉合作，针对临床提出的问题，深 入开展基础研究，研究成果得到快速应用。实现从“实验  基因分析是个体化医疗的前提，基因测序技术的发展在驱 室到床边”的转化(bench to bedside translation)，又 动着个体化医疗的进程。 从临床应用中提出新的问题回到实验室(bedside to bench)，为实验室研究提出新的研究思路 1 2015‐06‐03  2011年，美国科学院、美国工程院、美国国立卫生研究院 • 精准医学 (Precision Medicine), 及美国科学委员会共同发出“迈向精准医学”的倡议。  是指以个人基因组信息为基础,结合蛋白质组,代谢组  实现精准医学的基础是对疾病进行重新分类，要改变目前 等相关内环境信息,为病人量身设计出最佳治疗方案,以期 沿用的以症状、部位、器官为要素命名疾病的传统方法。 达到治疗效果最大化和副作用最小化的一门定制医疗模式。  精准医疗的成功有赖于建立一个框架来调控、搜集和解释 生物技术时代涌入的大量信息，利用人类基因组学、蛋白 组学、信号传导学、细胞生物学、微生物学，结合环境及 临床数据，建立个体数据港，实施全球合作及数据共享， 在精准的疾病分类及诊断基础上在精准的疾病分类及诊断基础上，，对有相同病因对有相同病因、、共同发共同发 病机制的病人亚群实现精准的评估、治疗和预防。  相较传统医疗,精准医学具有针