112、病原性真菌基因芯片鉴定技术.pdf

病原病原性性真菌基因芯片鉴定技术真菌基因芯片鉴定技术 临床真菌感染临床真菌感染  深部真菌感染发病率逐年增加，病原性真菌种类不断增多  人口老龄化  广谱抗生素广泛使用  侵入性医疗操作增多侵入性医疗操作增多  肿瘤、艾滋病、白血病、器官移植免疫力低下人群的数量不断扩大  感染早期  缺乏特征性的临床症状，难以获得病原学诊断  常规方法获得诊断后  真菌感染已经扩散到多个器官真菌感染已经扩散到多个器官，错过抢救最佳时机错过抢救最佳时机  耐药性存在  部分真菌部分真菌、、尤其丝状真菌天然耐药尤其丝状真菌天然耐药 延迟诊断延迟诊断时间时间与与患者高患者高死亡率死亡率密切相关密切相关 45 41 40 36 35 30 24 25 20 15 延迟1天 延迟2天 延迟3天及以上 Garey KW et al. Clin Infect Dis 2006, 43:25–31 . 侵袭性曲霉临床感染死亡率更高  未能诊断，未治疗－－－－100％  • 病程10天以上 －－ －－90 ％  • 经验性早期诊治经验性早期诊治 －－－－4040 ％％  Lancet 355:423,2000,CID23:608,1996,Eur J Clin Micro Inf Dis18:42,1999  临床实践要求  早期诊断早期诊断  药敏试验 及时治疗 典型菌落观察 菌丝镜检—细若游丝、美如水墨 —— 免疫力低下者的冷酷杀手 测 检 速 快 的 z 质 / m